Ácido úrico como marcador pronóstico de Proteinuria en 24 horas en pacientes diabéticos

Daniel A. Bracho, Karen Bolívar, Yulexzy Briceño, Melissa Capodacqua, Neydú Romero, Giuseppina Bracchitta

Resumen


Desde el desarrollo de la Diabetes Mellitus (DM) hasta la aparición de nefropatía transcurren varios años, siendo la albuminuria la primera evidencia de la misma. El Ácido úrico (AU) parece ser importante en la génesis de nefropatía diabética. Objetivo: Determinar la relación entre niveles séricos de AU y valores de proteinuria en 24 horas en pacientes diabéticos que acudieron a las consultas de Diabetes y Nefrología. Métodos: Estudio de campo, transversal y correlacional. Se determinaron niveles séricos de glicemia, creatinina y AU, además de proteinuria en 24 horas en 94 pacientes, que fueron divididos en 2 grupos: ≤5 años y >5 años de diagnóstico de la DM. Resultados: La edad promedio fue 62,4+ 12,9 años. Predominó el género femenino (69,1%). La DM tipo 2 representó 97,1%. Las complicaciones crónicas más frecuentes fueron las cardiovasculares (45,7%) y la nefropatía (30,9%). El valor promedio de glicemia en ayunas fue 138,1+ 58,5 mg/dl, creatinina 1,15 + 0,84 mg/dl, AU 4,9+1,8 mg/dl. La mediana de proteinuria en 24 horas fue 112,1mg/24horas / Varianza (σ) 697872 (mg/24 horas)2. 37, 2% presentó enfermedad renal crónica estadio 2. Se encontró HTA en 72,7% de pacientes con AU elevado. El AU mostró correlación positiva con proteinuria en 24 horas mayor a 150 mg/dl. 4,75 mg/dl funcionó como punto de corte del AU, con 69% de sensibilidad y 69,23% de especificidad. Valores superiores a éste tradujeron 5 veces más riesgo de proteinuria >150 mg/dl. Conclusión: El AU resultó ser un fuerte indicador pronóstico para la aparición de proteinuria.\\

Background: It often takes several years since the development of Diabetes Mellitus (DM) until the onset of nephropathy, and usually albuminuria is the first clinical evidence of kidney damage. Uric acid (UA) seems to play an important role in diabetic nephropathy. Objective: To determine the relationship between serum UA and 24-hours proteinuria in diabetic patients treated on the diabetes and nephrology outpatient consultations. Methods: A descriptive cross-sectional correlational study was conducted on 94 patients. Fasting plasma glucose, serum creatinine and UA were determined, as well as 24-hour proteinuria. Patients were classified into 2 groups: ≤5 years and >5 years since the diagnosis of DM. Results: The mean age was 62, 4+ 12, 9 years. The majority of patients were females (69, 1%). DM2 accounted for 97,1% of all diabetes types. Cardiovascular diseases (45,7%) and nephropathy (30,9%) were the most common chronic complications. Fasting plasma glucose mean was 138,1+58,5 mg/dl, creatinine 1,15 + 0,84 mg/dl, UA 4,9+1,8 mg/dl. 24-hours Proteinuria median was 112,1mg/24horas / Variance (σ) 697872 (mg/24- hours) 2. 37,2% showed stage 2 chronic kidney disease. Arterial hypertension was found on 72,7% of the sample with increased UA levels. UA displayed a positive association with 24-hour proteinuria > 150 mg/24 h. 4,75 mg/dl was found as the cut-off point, with sensitivity of 69% and specificity of 69,23%. Subjects with Serum UA above 4,75 mg/dl had a 5 times higher risk of proteinuria>150 mg/dl. Conclusion: UA was a strong prognosis marker for the onset of proteinuria in diabetic patients.


Palabras clave


Ácido úrico; proteinuria en 24 horas; diabetes mellitus; nefropatía diabética

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Indizada en LILACS. Depósito Legal: ppi201502DC4593; pp198502DF405. ISSN: 2443-4396; 0798-0418