Alteraciones del fondo de ojo en pacientes con lupus eritematoso sistémico y su relación con el índice de actividad

Rosana C. Agüero, Ivette Montes de Oca

Resumen


  RESUMEN

Introducción: Las alteraciones fundoscópicas en pacientes con lupus eritematoso sistémico constituyen importantes manifestaciones que podrían guardar relación con el grado de actividad clínica de la enfermedad. Objetivo: Correlacionar las alteraciones del fondo de ojo con el índice de actividad de la enfermedad (IALES) en pacientes con lupus eritematoso sistémico que fueron hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital “Dr. Domingo Luciani” o que asistieron a la consulta del “Instituto de Inmunologia” del IVSS de Caracas, Venezuela. Métodos: Se diseñó un estudio de campo, analítico y de corte transversal, en 26 pacientes con lupus eritematoso sistémico. Se realizó una historia clínica, fondo de ojo con toma de fotografía; además de determinar el índice de actividad del lupus eritematoso sistémico (IALES) La muestra se dividió en dos grupos: pacientes con retinopatía y sin retinopatía. Resultados: El 80% de la muestra era del sexo femenino, con una media de edad de 27.9±5.37. La retinopatía estaba presente en el 38.46% en el momento de la evaluación. Las alteraciones del fondo de ojo observadas fueron: tortuosidad vascular (19.%), exudados blandos (11.5%) y hemorragias retinianas (7.7%). Al comparar estas alteraciones fundoscópicas con el IALES, utilizando la correlación de Pearson, se encontró una asociación directamente proporcional. El 60% de los pacientes con retinopatía tenían menos de un año de evolución. Finalmente, al asociar estas alteraciones con el grado de actividad renal la correlación fue positiva. Conclusión: A mayor grado de actividad clinica de la enfermedad, mayor posibilidad de encontrar alteraciones fundoscópicas.

 

ABSTRACT

Background: Fundoscopic abnormalities in lupus patients are important clinical manifestations that could be related to the degree of clinical activity of the disease. Objective: to establish a correlation of the Systemic Lupus Erytematous Disease Activity Index (SLEDAI) with the fundoscopic alterations in patients of the Hospital Dr Domingo Luciani, and the Instituto de Inmunología, Caracas, Venezuela. Methods: Transverse study of 26 patients who had Systemic Erythematous Lupus. Fundoscopic photography was performed and the SLEDAI was determined. We distributed the sample in 2 groups: a) with retinopathy and b) without retinopathy. Results: Female patients comprised 80 % of the sample, with a median age of 27.9±5.37 years.· Retinal changes were present in 8,46 % when assessed, and consisted of the following: tortous vessels in 19 %, soft exudates in 11,5 % and retinal hemorrhage in 7,7 %. When these abnormalities were correlated with the SLEDAI, applying the Pearson test, they were directly correlated. In 60% of patients with retinopathy, the disease had been present less than one year, and when correlated with lupic renal disease activity,it was a positive. Conclusion: To a greater clinical activity of LES, there is a greater possibility of fundoscopic abnormalities.


Palabras clave


Lupus Eritematoso Sistémico; Retinopatía; IALES

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Indizada en LILACS. Depósito Legal: ppi201502DC4593; pp198502DF405. ISSN: 2443-4396; 0798-0418