Efecto del ácido tióctico en los cambios clínicos, neuroconductivos e histopatológicos de la neuropatía diabética sensitivo motora distal

Morelyz C. Luna González, Chirley D. Romero Figueroa, Carlos Fernández

Resumen


Resumen

Introducción: La polineuropatía diabética es la más común de las complicaciones microvasculares de la diabetes mellitus, siendo causa importante de morbilidad y mortalidad asociada a la enfermedad Objetivos: evaluar el efecto del ácido tióctico en los cambios clínicos, neuroconductivos e histopatológicos en la neuropatía diabética sensitivo motora distal. Métodos: estudio prospectivo, longitudinal, de intervención terapéutica, en pacientes que acudieron a la consulta externa y unidad cardiometabólica del Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar “Dr. Carlos Arvelo”, a quienes se les realizó historia clínica con evaluación del score sensitivomotor, pruebas de neuroconducción y biopsia de piel, con evaluación a la semana n° 1, 4,12, 18 y 24. Resultados: 30 pacientes diabéticos con criterio clínico de neuropatía diabética sensitivo motora distal. Se observó mejoría de las parestesias a partir de la semana 12 (p <0.05) de la administración del ácido tióctico a dosis de 600mg/día por vía oral. En la neuroconducción hubo aumento de la velocidad de conducción durante el post tratamiento (p<0,05). Se realizaron 12 biopsias de piel: 2 fueron positivas (16,7%) previo tratamiento y 10 negativas (83,3%) con anticuerpo PGP 9,5. En la semana 24 post tratamiento 7 positivas (58,3%) y 5 negativas (41,7%) (p<0,05). Conclusiones: Se demostró que el tratamiento con ácido tióctico es efectivo en mejorar los síntomas y la neuroconducción en los pacientes diabéticos con neuropatía sensitivo motora distal.

 

Background: Diabetic neuropathy is the most common microvascular complication of diabetes mellitus, and a major cause of morbidity and mortality Objectives: To evaluate the effect of thioctic acid in the clinical, histopathological neuroconductive and sensory motor. diabetic distal neuropathy Methods: Prospective, longitudinal, therapeutic intervention, in patients attending the outpatient and cardiometabolic consultation Internal Medicine;an assessment of sentitivo-motor score was performed and blood chemistry was measured as well as HbA1c. Neuroconduction and skin biopsy with assessment at weeks 1, 4.12, 18 and 24 were done. Results: 30 diabetic patients with clinical criteria of distal motor sen- sory neuropathy were included. The clinical symptom was paresthesia, which was present from week 12 and showed improvement (p <0.05) at weeks 18 and 24 (p <0.05). Neuroconduction was measured by increased conduction velocity post treatment (p <0.05). Biopsies were performed in 12 patients; two were positive (16.7%) after treatment and 10 negative (83.3%) for PGP 9.5 antibody. At week 24 of treatment, 7 were positive (58.3%) and 5 negative (41.7%) (p<0.05).Conclusion: We demonstrated effectiveness of thioctic acid after week 12 of treatment. 


Palabras clave


Polineuropatía diabética; neuroconducción; biopsia de piel

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