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Sociedad Venezolana
de Medicina Interna

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  INTERTIPS representa un aporte institucional de la Sociedad Venezolana de Medicina Interna con la finalidad de fomentar la actualización de sus agremiados y un mejor ejercicio clínico.  
  Esta  sección se publicara de forma mensual, y esperamos en el futuro recibir las opiniones de los lectores para así poder optimizar día a día este esfuerzo.
InterTips 1
TIP EMERGENCIAS 1: ¿Podemos disminuir la probabilidad de complicaciones al utilizar el ultrasonido cuando practicamos punciones? 
Ultrasound-Guided Procedures in the Emergency Department— Needle Guidance and Localization.
Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 87–115  
La canalización de una vía venosa central es uno de los procedimientos mas usados en pacientes críticamente enfermos. Aun con el uso de técnicas adecuadas se producen complicaciones con una frecuencia que va del 0,3% al 10% dependiendo de múltiples factores que incluyen el sitio de punción, las características corporales y la experiencia del operador. Se ha utilizado el Ultrasonido para el acceso venoso desde 1978y en 1990 se presenta el primer estudio sobre este tópico. Esta procedimiento se incluye dentro de las practicas que reducen eventos adversos en la atención medica. 
Dentro de sus ventajas se incluye: 1. Localización del vaso sanguíneo. 2. Detección de variantes anatómicas 3. Evaluación en tiempo real. 4. Detección de trombosis venosas.  Se considera muy útil en pacientes que van a ser sometidos a cirugía bariátrica, enfermedad renal terminal, trastornos de la coagulación, pacientes que usan drogas endovenosas o aquellos a los cuales se les han practicados múltiples punciones.  El ultrasonido también puede usarse como orientación el acceso venoso periférico, y el bloqueo de nervios. En el Articulo se describe de manera exhaustiva las diferentes técnicas para este fin.
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TIP GERIATRIA 1: ¿Medicamentos hasta que la muerte nos separe?
Deciding when to stop: towards evidence-based deprescribing of drugs in older populations.
Evidence-Based Medicine Month 2012 Online First, published on November 7, 2012 
Minimizar el daño por una inadecuada prescripción de medicamentos en adultos mayores (65 o más años), constituye una urgencia para los sistemas de salud. En un periodo de 5 años, uno de cada cuatro ancianos es hospitalizado por problemas relacionados con medicaciones, representando más del 10% de dichas hospitalizaciones. En la comunidad en general, uno de cada 3 sujetos que reciben 5 o más medicamentos sufre una reacción adversa a drogas (ADR). Hasta un 18% de las muertes intrahospitalarias es atribuible a ADR y hasta un 44% de los pacientes egresados reciben por lo menos 1 medicamento innecesario. Los pacientes con mayor riesgo de ADR son aquellos que reciben una mayor cantidad de drogas (82% con 7 drogas o más), y aquellos a los cuales se les administra medicamentos de alto riesgo como antitrombóticos, Insulina, hipoglucemiantes orales, drogas cardiovasculares y, las que actúan sobre sistema nervioso central. Dentro de las señales de alarma se encuentran caídas frecuentes, confusión y letargo, atribuidos erróneamente al envejecimiento. Otro punto fundamental a tomar en cuenta es una expectativa de vida disminuida, y en este caso se obtendría poca ganancia al administrar medicamentos que necesitan mas de un año para producir beneficios como los bifosfonatos y las estatinas. En resumen, se debe identificar a los pacientes con alto riesgo de ADR (más de 8 medicamentos, edad avanzada y drogas de alto riesgo), determinar la expectativa de vida y el balance riesgo-beneficio. (descargar archivo) down

TIP INFECTOLOGIA 1: Sepsis: Mucho más que antibioticos.
Endocrine and Metabolic Changes During Sepsis: An Update. Med Clin N Am 96 (2012) 1095–1105  
Se presenta un análisis sobre las alteraciones endocrino-metabólicas propias de los pacientes con sepsis y dentro de las cuales se destacan: 1. Activación y depresión del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal. 2. hiperglucemia de estrés. 3. Depresión del eje pituitario-tiroideo. 4. Depresión en la producción de gonadotrofinas. hipogonadismo. 5. Trastornos del balance Na/K, hipofosfatemia, hipomagnesemia e hipocalcemia. Cabe destacar la importancia del conocimiento de los mecanismos responsables de la hiperglucemia de estrés y el riesgo de hipoglucemia atribuible al tratamiento de esta condición. Otro factor fundamental es tener en cuenta que el desequilibrio hidroelectrolítico puede ser atribuido al proceso infeccioso como tal, o al uso de medicamentos propios de esta patología como los antibióticos, antifúngicos y vasopresores. (descargar archivo) down

TIP NEFROLOGIA 1: Litiasis urinaria ¿Síndrome metabólico renal?
New Insights Into the Pathogenesis of Renal Calculi. Urol Clin N Am 40 (2013) 1–12  
Análisis recientes sobre la epidemiología y fisiopatología implicada en la formación de cálculos renales se enfocan en su relación con alteraciones cardiometabólicas: a. Riesgo Relativo de 1,96 para el desarrollo de cálculos en hombres hipertensos comparados con normotensos. b. Mujeres con IMC mayor de 23 tienen un aumento de 25% en la incidencia de cálculos renales. c. Hasta 30% de los pacientes con cálculos, presentan dislipidemias. d. Pacientes sin ningún componente del síndrome metabólico presentan cálculos en un 3% de los casos, mientras que aquellos que reúnen 4 componentes, duplican la probabilidad de presentarlos. Todos los datos anteriores, resaltan la posibilidad de un origen vascular-inflamatorio en esta patología renal. (descargar archivo) down

TIP NEUROLOGIA 1: ¿Podemos detectar el Alzheimer antes de empezar a olvidar?
Preclinical Alzheimer disease—the challenges ahead.
Sperling, R. A. et al. Nat. Rev. Neurol. advance online publication 27 November 2012 
Existe cada vez una mayor certeza de que el proceso fisiopatológico de la enfermedad de Alzheimer se inicia muchos años antes de que se presenten los síntomas. Todo lo anterior tiene 2 consecuencias: a. ¿Podemos hablar de un estadio preclínico de la enfermedad de Alzheimer? b. ¿Podemos atribuir el poco éxito en la actual terapéutica de la enfermedad a que llegamos demasiado tarde? En esta revisión se presentan los más recientes hallazgos relacionados a posibles biomarcadores con el uso de imágenes, para detectar la enfermedad en sus etapas iniciales. (descargar archivo) down

InterTips 2
En esta segunda entrega aparecen la Sección llamada Revisión del Mes, un artículo
mensual dedicado a Electrocardiografía y el aparte denominado Perlas y Errores.


TIP EMERGENCIAS 2: Utilidad del Ultrasonido en Procedimientos Especiales Parte 2
Ultrasound-Guided Procedures in the Emergency Department— Diagnostic and
Therapeutic Asset. Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 117–149
Se plantean las técnicas por medio de las cuales podemos utilizar el Ultrasonido como
ayuda en procedimientos como Pericardiocentesis, Toracocentesis y Paracentesis
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TIP CARDIOLOGÍA 1: ¿Los pacientes con Osteoporosis tienen mayor riesgo Cardiovascular?
Osteoporosis—a risk factor for cardiovascular disease? Nat. Rev. Rheumatol. 8, 587–598 (2012)
Puntos principales. 1. La Osteoporosis y la Calcificación Vascular tiene mecanismos
etiopatogénicos similares 2. La Osteoporosis se encuentra asociada a enfermedad Cardio-
vascular y mayor mortalidad. 3. En los pacientes con Osteoporosis , se debe hacer
enfasis en la búsqueda de factores de riesgo asociados con Enfermedad CV.
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TIP HIPERTENSIÓN 1: ¿Que conducta debemos seguir con el Hipertenso de "Bata blanca"?
White Coat Hypertension: Addressing the 10 Most Important Questions
Curr Cardiol Rep (2012) 14:678–683
Cuando hablamos de Hipertensión de Bata Blanca, ¿nos referimos a un fenómeno
de reacción al medio ambiental, o de una categoría nueva de pacientes Hipertensos?
Para responder a esta interrogante, se hace fundamental, apoyarse en la monitorización
ambulatoria.
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TIP NEUMO1:
¿Existen pacientes con EPOC altamente suceptibles a exacerbaciones?
COPD Exacerbations :Causes, Prevention, and Treatment Med Clin N Am 96 (2012) 789–809
En este articulo se resalta la existencia del fenotipo del exacerbador frecuente, el cual
por supuesto tiene una mayor tasa de morbi-mortalidad. Destacan, además, el papel de
las Infecciones virales y el uso de antibióticos a largo plazo.
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PERLAS CLÍNICAS Y ERRORES: Errores al evaluar el Dolor torácico.
Pitfalls in Evaluating the Low-Risk Chest Pain Patient Emerg Med Clin N Am 28 (2010) 183–201
Como siempre, la evaluación y juicio clínico son las mejores armas para no cometer errores. (descargar archivo) down

REVISIÓN DEL MES: Patogenesis de la Preeclampsia.
Pathogenesis of Preeclampsia. Annu. Rev. Pathol. Mech. Dis. 2010. 5:173–92 (descargar archivo) down

ELECTROCARDIOGRAFÍA: Controversias en la Interpretación de ECG en pacientes con Síndrome
Coronario Agudo.
Common pitfalls in the interpretation of electrocardiograms from patients with acute coronary syndromes
with narrow QRS: a consensus report. Journal of Electrocardiology 45 (2012) 463–475 (descargar archivo) down
InterTips 3
InterTips 3. Se incluye la Revisión del Mes (Encefalopatia Hepática), Errores en el
manejo de la cefalea en la emergencia y una nueva entrega sobre ELECTROCARDIOGRAFÍA.

TIP EMERGENCIAS 3: Common Complications in the Critically Ill Patient. Surg Clin N Am 92 (2012) 1519–1557
Presentamos un análisis completo sobre las complicaciones mas frecuentes en los pacientes en terapia Intensiva, incluyendo tromboembolía, las infecciones asociadas a ventilación mecánica
y el uso de catéteres.
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TIP HIPERTENSIÓN 2: Hyperuricemia and Hypertension. Advances in Chronic Kidney Disease,
Vol 19, No 6 (November), 2012: pp 377-385

Revisión completa sobre el papel del ácido úrico en las etapas iniciales del desarrollo de la
hipertensión y su relevancia en la adolescencia. ¿Cual es la mejor estrategia para su
manejo? ¿Se justifica el uso del alopurinol? ¿Cual es su relación con el consumo de fructosa?
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TIP CARDIOLOGIA 2: Rate or Rhythm Control for Atrial Fibrillation: Update and Controversies
The American Journal of Medicine (2012) 125, 1049-1056
¿Tienen los antiarrítmicos que disponemos actualmente el perfil de eficacia y seguridad apropiados?
¿En cuales casos es aceptable limitarnos al control de la frecuencia cardíaca?
¿Cual es el papel de la ablación en la actualidad?
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TIP NEUMO 2: Mechanisms of disease: pulmonary arterial hypertension. Nat. Rev. Cardiol. 8,
443–455 (2011)
; published online 21 June 2011
¿Cuales son los mecanismos comunes entre la arteriosclerosis y la hipertensión pulmonar?
¿Podemos considerar a la hipertensión pulmonar como una vasculopatía? ¿Cual es el papel
de la disfunción del ventrículo derecho en el pronóstico de la patología? ¿Existen perspectivas
a futuro para el tratamiento?
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PERLAS CLÍNICAS Y ERRORES: Pitfalls in the Management of Headache in the Emergency
Department. Emerg Med Clin N Am 28 (2010) 127–147
¿Cuales son las señales de alarma para el manejo de la cefalea en la emergencia?
¿ Debemos tratar de forma agresiva la hipertensión en pacientes con cefalea?
¿Cual es el papel de la tomografía en la actualidad? ¿Son efectivos los medicamentos
que utilizamos?
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REVISIÓN DEL MES: Mechanisms, diagnosis and management of hepatic encephalopathy
Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 7, 515–525 (2010); published online 10 August 2010. descargar archivo) down

ELECTROCARDIOGRAFÍA: Differentiation between left bundle branch block and left ventricular
hypertrophy: Implications for cardiac resynchronization therapy. Journal of Electrocardiology xx (2012) xxx–xxx
La terapia de resincronización cardíaca es efectiva para disminuir la mortalidad e incidencia de hospitalización en pacientes con bloqueo de rama izquierda pero no en aquellos con hipertrofia de ventrículo izquierdo, lo cual implica que es importante la distinción entre estas dos patologías desde el punto de vista electrocardiográfico. Aquí se detallan nuevos criterios. descargar archivo) down
InterTips 4 terapia de reemplazo hormonal
InterTips 4. Terapia de reemplazo hormonal para prevención de eventos cardiovasculares. ¿Se justifica?

1. Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular events in recently postmenopausal women: randomised trial. Schierbeck LL, Rejnmark L, Tofteng CL, Stilgren L, Eiken P, Mosekilde L, Køber L, Jensen JE. BMJ. 2012 Oct 9; 34 .
Presentamos una estudio danés (Octubre 2012) de 1006 mujeres sanas, con Menopausia de inicio reciente, quienes recibieron terapia de reemplazo hormonal (17‑β‑estradiol y noretisterona) por 10 años, con los resultados de disminución del riesgo de mortalidad, IC o IM y sin aumento en el riesgo de cáncer, trombosis venosa o ECV. descargar archivo) down

2. Long term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jul 11 Marjoribanks J, Farquhar C, Roberts H, Lethaby A.
Ahora veamos la revisión Cochrane sobre el punto publicada en Julio 2012 sobre este punto donde se evalúan 42830 mujeres con un promedio de 60 años, sin incluir perimenopáusicas, con resultados totalmente diferentes: aumento del riesgo coronario, trombo embolia, ECV y cáncer de mama. Cuando se analizo el subgrupo de mujeres de 50 a 59 años, solo se presento un discreto aumento significativo en el riesgo de trombo embolia. descargar archivo) down

3. Pharmacotherapy: Benefits of menopausal hormone therapy--timing is key. Genazzani AR, Simoncini T. Nat Rev Endocrinol. 2013 Jan; 9(1): 5-6
En vista de la controversia señalada, traemos este análisis del estudio danés donde se plantean 2 diferencias que explican los resultados: el tiempo de inicio de la terapia y el tipo de hormonas (17bestradiol-noretisterona vs medroxiprogesterona-estrogenos equinos conjugados). descargar archivo) down

4. Trial does not change the conclusions of Cochrane review of long term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Marjoribanks J, Farquhar C, Roberts H, Lethaby A. BMJ 2012;345:e8141 doi: 10.1136/bmj.e8141
Para finalizar, la Dra. Marjoribanks nos enumera sus diferencias con el estudio danés: no se incluyó grupo placebo y no están de acuerdo con utilizar un punto final compuesto, diferente al de los estudios previos. Concluyen que aún no hay evidencias suficientes que justifiquen el uso de terapia hormonal para la prevención primaria o secundaria de eventos cardiovasculares. descargar archivo) down
InterTips 5 EBPOC y enfermedad cardiovascular
EBOC y enfermedad cardiovascular

En esta ocasión, aprovechamos para presentar cinco revisiones recientes sobre Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica de interés para el Internista.

1. GOLD 2013.  
Un resumen completo sobre el documento GOLD publicado en febrero de este año que nos permite ponernos al día sobre fisiopatologia, clínica y terapéutica  de esta enfermedad. descargar archivo) down

2. Pulmón y enfermedad cardiovascular.
¿Es posible pensar en el pulmón como desencadenante de enfermedad cardiovascular?  ¿Cuales son los efectos del tratamiento farmacológico actual de EPOC sobre el sistema CV? Nuevamente se demuestra que el organismo es una unidad y no funciona como parcelas. descargar archivo) down

3, EPOC: Biomarcadores.
Se resalta la importancia de utilizar biomarcadores para establecer los fenotipos de la EPOC. descargar archivo) down

4. EPOC y Anti-inflamatorios.
¿Es posible revertir la evolución de la EPOC con medicamentos anti-inflamatorios? descargar archivo) down

5. Estatinas Y EPOC. 
El estudio Rotterdam nos demuestra que las estatinas pueden disminuir la mortalidad en EPOC  conforme al grado de inflamación. descargar archivo) down
InterTips 6
En este INTERTIPS revisamos los efectos del tratamiento antihipertensivo en la disfunción eréctil, miopatia por estatinas, los cuidados y complicaciones del paciente cirrótico, la nueva estrategia en antibioticoterapia parenteral ambulatoria, el enfoque clínico de la hiponatremia, el electrocardiograma del paciente con EPOC y lo último sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona.

TIP CARDIOLOGÍA: Tratamiento antihipertensivo y disfunción eréctil: ¿Cuales son los efectos del tratamiento antihipertensivo en la disfunción eréctil? ¿Son todos los antihipertensivos iguales? ¿Cuales son los riesgos de la administración de inhibidores de la fosfodiesterasa en pacientes hipertensos? ¿Están contraindicados?. descargar archivo) down

TIP ENDOCRINOLOGÍA: Estatinas y miopatia. ¿Cuales son las características clínicas mas relevantes de la miopatia inducida por estatinas? ¿Cual es el mecanismo fisiopatológico? ¿Cuales estrategias debemos seguir en estos casos y cuales medicamentos alternativos tenemos?. descargar archivo) down

TIP GASTROENTEROLOGÍA: Cuidados en el paciente cirrótico. Revisión reciente sobre las complicaciones del paciente cirrótico en Clínica Norteamericana de Enfermedades infecciosas. descargar archivo) down

TIP INFECTOLOGÍA: Tratamiento antimicrobiano parenteral en pacientes ambulatorios. ¿Cuales son los pacientes que podrían ser elegidos para esta terapia? ¿Cuales son sus beneficios? ¿Cuales son sus complicaciones? ¿Como podemos monitorizarlos?.descargar archivo) down

TIP NEFROLOGÍA: Hiponatremia, aproximación diagnostica. ¿ Evaluar primero y corregir después? Como siempre, el razonamiento clínico por delante. descargar archivo) down

ELECTROCARDIOGRAFÍA: El Electrocardiograma en el paciente con EPOC. descargar archivo) down

REVISIÓN DEL MES: Sistema Renina Angiotensina Aldosterona. Revisión del 2013 sobre los avances mas recientes en este sistema. descargar archivo) down

InterTips 7 perlas clínicas

Presentamos en este INTERTIPS: Perlas Clínicas en Meningitis, Utilidad de la Química Urinaria, Fisiopatología Diabetes/Hipertensión, las Controversias más importantes del 2012 en Hipertensión, los efectos cardiovasculares de la cirugía bariatrica, la retina como reflejo de las enfermedades neurodegenerativas y como Revisión del Mes: Adiposopatía.

PERLAS CLÍNICAS EN MENINGITIS: ¿Cuáles son los signos clínicos claves? ¿Cuáles son los datos más importantes con el análisis del líquido cefalorraquídeo?. descargar archivo) down

QUÍMICA URINARIA. Utilidad de la química urinaria en el diagnóstico y manejo de múltiples patologías: Enfermedades renales, metabólicas y trastornos hidroelectrolíticos. Hosp Med Clin 1 (2012) e338–e352 descargar archivo) down

CARDIOLOGÍA: Diabetes e Hipertensión. ¿Una sola fisiopatologÍa? Se resumen los puntos en común de estas dos patologías. Curr Atheroscler Rep 2012 descargar archivo) down

HIPERTENSIÓN: Controversias 2012.  Nivel óptimo de tratamiento, Diabetes, Insuficiencia Renal,  Combinaciones óptimas, Hipertensión Enmascarada. Ann. N.Y. Acad. Sci. 1254 (2012) 115–122.descargar archivo) down

ENDOCRINOLOGIA. Cirugía Bariatrica. ¿Operar o no operar? Benefícios Cardiovasculares y metabólicos  a largo plazo. Curr Atheroscler Rep (2012) 14:606–615. descargar archivo) down

NEUROLOGIA. La retina: una ventana para diagnosticar patologías neurológicas. La mayor parte de las patologías neurodegenerativas presentan manifestaciones en la retina. Nat. Rev. Neurol. advance online publication 20 November 2012. descargar archivo) down

REVISIÓN DEL MES: ADIPOSOPATIA: El tejido adiposo disfuncionante. J Am Coll Cardiol 2011;57:2461–73 descargar archivo) down

InterTips 8 electrocardiografía para el internista

ELECTROCARDIOGRAFIA PARA EL INTERNISTA.
Pasaremos revista a los artículos más recientes referidos al papel del registro electrocardiografico en la evaluación integral propia de nuestra disciplina.

INTRODUCCIÓN: Electrocardiographic Abnormalities and Reclassification of Cardiovascular Risk: Insights from NHANES-III. The American Journal of Medicine (2013) 126, 319-326. Se refiere a la integración de los hallazgos electrocardiográficos en la evaluación del riesgo cardiovascular. descargar archivo) down

EVALUACIÓN:  A discussion of electrocardiographic screening and sudden cardiac death prevention: evidence and consensus. Curr Opin Cardiol 2013, 28:139–151.  Papel del Electrocardiograma en la determinación del riesgo de muerte cardíaca súbita. descargar archivo) down

ECG ATLETA: Normal electrocardiographic findings: recognising physiological adaptations in athletes. Br J Sports Med 2013;47:125–136. ¿Cuán normal es el ECG normal de un atleta? descargar archivo) down

REPOLARIZACIÓN PRECOZ: Early Repolarization: A Benign Electrocardiographic Pattern or an Ominous Proarrhythmic Sign? JACC Vol. 61, No. 8, 2013 Lombardi 871 February 26, 2013:870–1. Si el registro electrocardiografico muestra repolarizacion precoz ¿ no importa?.descargar archivo) down

InterTips 9
TIP 9 REUMATOLOGIA: Rheumatic manifestations of endocrine disease. Curr Opin Rheumatol 2013, 25:37–43. ¿Que tienen en común las enfermedades endocrinológicas y las reumatologia? ¿Cuáles son los factores genéticos comunes? ¿Tiene relación los tratamientos reumatológicos y la aparición de nuevos casos de diabetes?. descargar archivo) down

TIP 9 NEUROLOGIA: Major advances in the treatment of stroke.Nat. Rev. Neurol. 9, 68–70 (2013); published online 8 January 2013. Nuevas estrategias en neuroprotección, neuroreparación, recanalización y trombolisis. descargar archivo) down

TIP 9 INFECTOLOGIA: Clinical Scoring Tools Which Is Best to Predict Clinical Response and Long-Term Outcomes? Infect Dis Clin N Am 27 (2013) 33–48 ¿ Son necesarias las escalas de evaluación para definir conducta terapéutica en neumonía adquirida en la comunidad? descargar archivo) down

TIP 9 ENDOCRINOLOGIA: Natural history, diagnosis and management of subclinical thyroid dysfunction. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism 26 (2012) 431–446.
¿ Es importante diagnosticar hipotiroidismo subclínico? ¿ Cuáles son las consecuencias cardiovasculares de su aparición? descargar archivo) down

TIP 9 CARDIOLOGIA: Vitamin D and Vascular Disease: The Current and Future Status of Vitamin D Therapy in Hypertension and Kidney Disease. Curr Hypertens Rep (2012) 14:111–119. Relevancia de la vitamina D en el contexto de la enfermedad cardiovascular y su relación con el SIstema Renina Angiotensina. descargar archivo) down

TIP 9 PERLAS CLINICAS: Pearls. Myelopathy. Semin Neurol 2010;30:38–43.descargar archivo) down

TIP 9 REVISION DEL MES: Interaction Between Obesity and the Gut Microbiota: Relevance in Nutrition. Annu. Rev. Nutr. 2011. 31:15–31. ¿Como se relaciona la Microbiota con Obesidad, Diabetes e Hígado graso? Promesas y perspectivas. descargar archivo) down
InterTips 10 hipertensión arterial
En este "Intertips" encontramos los artículos mas relevantes publicados en lo que va del año en hipertensión arterial.

1. Blood pressure levels for treatment of uncomplicated diabetes in primary care. Journal of Hypertension 2013, 31:1527–1528. Seguimiento por 11 años de 35.000 pacientes diabéticos evaluando eventos clínicos y niveles de presión arterial. Volvemos a hacer la pregunta: Cuanto más bajo ¿mejor?. descargar archivo) down

2. Regression of target organ damage. Journal of Hypertension 2013, 31:1535–1536. Asociación entre hipertrofia ventricular y albuminuria. descargar archivo) down

3. A critical review of the evidence supporting aldosterone in the etiology and its blockade in the treatment of obesity-associated hypertension. Journal of Human Hypertension (2013), 1–7. Relación entre aldosterona e hipertensión asociada a obesidad. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona Adipocitario. descargar archivo) down

4. Hypertension and kidneys: unraveling complex molecular mechanisms underlying  hypertensive renal damage. Journal of Human Hypertension (2013), 1–6 descargar archivo) down

5. Resistant hypertension: a practical clinical approach. Journal of Human Hypertension (2013), 1–6. Hipertension Resistente: Papel de patologias subestimadas como apnea del sueño y una vez mas, revision de la espironolactona como cuarto medicamento .descargar archivo) down

6. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension TheTask Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC).descargar archivo) down

InterTips 11 metformina
METFORMINA: 50 años después.

En este INTERTIPS presentamos los estudios más recientes sobre el mecanismo de acción de este viejo conocido.

1. La metformina actúa bloqueando directamente la acción del glucagon a nivel hepático. Es decir, el medicamento de primera línea para el tratamiento de la diabetes actúa sobre otro viejo conocido, lo cual refuerza la visión glucagonocentrica de esta patología.

2. La metformina protege al páncreas de la acción toxica de los ácidos grasos evitando la lipoapoptosis y potencia la acción de los receptores de GLP-1.

3. La metformina aumenta la producción de GLP-1, actuando de forma sinérgica con los inhibidores de la DPP4.

4. La metformina activa los mecanismos circadianos en la producción de insulina.

Definitivamente, en cuanto a metformina, ¿Cuánto nos falta por conocer?.

1. Metformin affects the circadian clock and metabolic rhythms in a tissue-specific manner. descargar archivo) down

2.Cellular and molecular mechanisms of metformin: an overview. descargar archivo) down

3. Molecular mechanism of action of metformin: old or new insights?. descargar archivo) down

4. Biguanides suppress hepatic glucagon signalling by decreasing production of cyclic AMP. descargar archivo) down

5. Metformin protects against lipoapoptosis and enhances GLP-1 secretion from GLP-1-producing cells. descargar archivo) down

6. Dissecting the actions of widely used diabetes drugs. descargar archivo) down

InterTips 12 digoxina 2013
DIGOXINA 2013: ¿Hay futuro?

Se mantiene la controversia sobre uno de los productos más usados en la historia de la Cardiología. ¿Existe evidencia para el uso de la digoxina? ¿Existen subgrupos especiales de pacientes con falla cardiaca que se beneficien del producto? ¿Se puede utilizar en todos los casos de fibrilación auricular? ¿Tiene efecto la digoxina sobre la  función renal?

1. Digitalis, Yesterday and Today, But Not Forever. Opie LH. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2013 Sep 10  Análisis del Dr. Lionel Opie publicado este mes sobre las perspectivas con el  uso de digoxina en pacientes con falla cardiaca. descargar archivo) down

2. Effectiveness and Safety of Digoxin Among Contemporary Adults With Incident Systolic Heart Failure. Freeman JV, Yang J, Sung SH, Hlatky MA, Go AS. Morbi-mortalidad con el uso de digoxina en pacientes con falla cardiaca  sistólica. descargar archivo) down

3. Should we SHIFT our thinking about digoxin? Observations on ivabradine and heart rate reduction in heart failure. Castagno D, Petrie MC, Claggett B, McMurray J. Eur Heart J. 2012 May;33(9):1137-41. Comparación entre digoxina e ivabradina en pacientes  con falla cardiaca. descargar archivo) down

4. Effect of oral digoxin in high-risk heart failure patients: a pre-specified subgroup analysis of the DIG trial. Gheorghiade M, Patel K, Filippatos G, Anker SD, van Veldhuisen DJ, Cleland JG, Metra M, Aban IB, Greene SJ, Adams KF, McMurray JJ, Ahmed A. Eur J Heart Fail. 2013 May;15(5):551-9. Efecto de la digoxina en subgrupos de pacientes con falla cardiaca de alto riesgo. descargar archivo) down

5. Increased mortality among patients taking digoxin--analysis from the AFFIRM study.
Whitbeck MG, Charnigo RJ, Khairy P, Ziada K, Bailey AL, Zegarra MM, Shah J, Morales G, Macaulay T, Sorrell VL, Campbell CL, Gurley J, Anaya P, Nasr H, Bai R, Di Biase L, Booth DC, Jondeau G, Natale A, Roy D, Smyth S, Moliterno DJ, Elayi CS. Eur Heart J. 2013 May;34(20):1481-8 Efecto de digoxina en pacientes con fibrilación auricular. descargar archivo) down

6. Digoxin for patients with atrial fibrillation and heart failure: paradise lost or not? van Veldhuisen DJ, Van Gelder IC, Ahmed A, Gheorghiade M. Eur Heart J. 2013 May;34(20):1468-70. Editorial de Eur Heart J sobre el estudio anteriordescargar archivo) down

7. Potential effects of digoxin on long-term renal and clinical outcomes in chronic heart failure.Testani JM, Brisco MA, Tang WH, Kimmel SE, Tiku-Owens A, Forfia PR, Coca SG.J Card Fail. 2013 May;19(5):295-302. Efecto de la digoxina sobre el complejo cardio-renal.  descargar archivo) down

InterTips 13 hepatitis de la "B" a la "E"
HEPATITIS: de la "B" a la "E"

1. Unraveling the complexity of hepatitis B virus: From molecular understanding to therapeutic strategy in 50 years. The International Journal of Biochemistry & Cell Biology 45 (2013) 1987– 1996. Mecanismo molecular de la Hepatitis B, que aporta nuevos puntos de vista terapéuticos. (descargar archivo) down

2. Advances in the Molecular Diagnosis of Hepatitis B Infection: Providing Insight into the Next Generation of Disease. Semin Liver Dis 2013;33:113–121. Avances en el diagnostico de la Hepatitis B. (descargar archivo) down

3. Diagnosis and management of chronic hepatitis B in children, young people, and adults: summary of NICE guidance. BMJ 2013;346:f3893 Este articulo resume las guías mas recientes para el manejo de Hepatitis B. (descargar archivo) down

4. Diagnosis and Treatment of Acute Hepatitis C Virus Infection. Infect Dis Clin N Am 26 (2012) 995–1010. Diagnóstico, manejo y tratamiento de la Hepatitis C Aguda. (descargar archivo) down

5. Current and future therapies for hepatitis C virus infection: from viral proteins to host targets.Arch Virol 25 August 2013. Expectativas futuras para el tratamiento de la Hepatitis C. (descargar archivo) down

6. Hepatitis Delta: The Rediscovery. Clin Liver Dis 17 (2013) 475–487. Prevalencia de Hepatitis Delta y sus consecuencias. descargar archivo) down

7. Hepatitis E. Curr Opin Infect Dis 2013, 26:471–478. Diagnóstico, manejo y tratamiento de la Hepatitis E. (descargar archivo) down


InterTips 14 neurología 2013
NEUROLOGÍA 2013

1. Ushering in the study  and treatment of preclinical Alzheimer disease. Nat Rev Neurol 9, 371-381 (2013).  ¿Es posible iniciar tratamiento del Alzheimer en etapa preclinica? (descargar archivo) down

2. Emerging Target-Based Paradigms to prevent and treat Migraine. Clinical Pharmacology & Therapeutics Vol 93 Nº 1 January 2013. Estado del arte en el diagnostico y tratamiento de la migraña. (descargar archivo) down

3. Vestibular Migraine: Clinical aspects and Pathophysiology.  Lancet Neurol 2013; 12:706-15. Fisiopatologia, diagnostico clinico y tratamiento de esta patología, de reciente reconocimiento.  (descargar archivo) down

4. Status Epilepticus: An Update. Curr Neurol Neurosci Rep (2013) 13: 357. Se describen los cuatro estadios que definen el tratamiento. (descargar archivo) down

5. Paraneoplastic Neurophaties. Curr Opin Neurol 2013,26: 489- 495 Criterios clínicos, imágenes y tratamiento. (descargar archivo) down

6. Infectious Neuropathies.  Curr Opin Neurol 2013,26: 510-515. Neuropatias asociadas a  Lepra-  HIV- Hepatitis C y Varicela Zoster. (descargar archivo) down

7. Bacterial Meningitis and Other Non Viral Infections of the Nervous System.  Crit Care Clin 29 (2013) 975-987.  Compendio sobre el diagnostico y tratamiento de las infecciones del SNC.  (descargar archivo) down

8. Severe Meningococcal infection.  Crit Care Clin 29(2013) 393-409. Epidemiologia, diagnostico y tratamiento de una de las infecciones con mayor mortalidad  del SNC.  (descargar archivo) down

9. Viral Encephalitis in the ICU. Crit Care Clin 29(2013) 621-649. Complicaciones neurológicas y sistémicas que determinan el pronóstico de esta patología. (descargar archivo) down

10. Therapeutics of Alzheimer´s Disease: Past, present and future. Neuropharmacology 76(2014): 27-50.  Alzheimer: armamento terapéutico actual y promesas futuras.  (descargar archivo) down
InterTips 15 marihuana
MARIHUANA

Consideramos necesario contribuir a la disertación sobre el uso ¿recreativo? de la droga ilícita mas consumida en el mundo, y cuya distribución legal comienza a difundirse. ¿Se justifica?,  ¿Cuál será el efecto sobre las generaciones actuales y futuras?

1.Marijuana: Current Concepts.   Greydanus DE, Hawver EK, Greydanus MM, Merrick J. Front Public Health. 2013 Oct 10;1:42. Review. Se presenta un balance actualizado sobre los “beneficios” y riesgos del uso de la marihuana. (descargar archivo) down


2. Trajectory of adolescent cannabis use on addiction vulnerability.Hurd YL, Michaelides M, Miller ML, Jutras-Aswad D. Neuropharmacology. 2014 Jan;76 Pt B:416-24. ¿Cuál es el impacto del uso de la marihuana sobre el cerebro de un adolescente ?  ¿Es un potenciador de futuras adicciones? (descargar archivo) down


3. The impact of exposure to addictive drugs on future generations: Physiological and behavioral effects. Vassoler FM, Byrnes EM, Pierce RC. Neuropharmacology. 2014 Jan;76 Pt B:269-75. ¿Tiene la marihuana un efecto epigenético?  ¿Estamos creando una generación de adictos? (descargar archivo) down


4. Δ(9)-THC-Caused Synaptic and Memory Impairments Are Mediated through COX-2 Signaling. Chen R, Zhang J, Fan N, Teng ZQ, Wu Y, Yang H, Tang YP, Sun H, Song Y, Chen C. Cell. 2013 Nov 21;155(5):1154-65. Presentamos el estudio mas reciente sobre el efecto biológico de la marihuana en los circuitos de la memoria. (descargar archivo) down


5. Marijuana and lung diseases.   Joshi M, Joshi A, Bartter T. Curr Opin Pulm Med. 2013 Dec 30. [Epub ahead of print] ¿Es la marihuana un tabaco sin nicotina?  Se presentan todos los efectos pulmonares de su uso. (descargar archivo) down


6. Association of Marijuana Smoking with Oropharyngeal and Oral Tongue Cancers: Pooled Analysis from the INHANCE Consortium.
Marks MA, Chaturvedi AK, Kelsey K, Straif K, Berthiller J, Schwartz SM, Smith E, Wyss A, Brennan P, Olshan AF, Wei Q, Sturgis EM, Zhang ZF, Morgenstern H, Muscat J, Lazarus P, McClean M, Chen C, Vaughan TL, Wunsch-Filho V, Curado MP, Koifman S, Matos E, Menezes A, Daudt AW, Fernandez L, Posner M, Boffetta P, Lee YC, Hashibe M, D'Souza G. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013 Dec 18. [Epub ahead of print]. Nos repetimos la pregunta anterior y ahora revisamos los efectos orofaríngeos. (descargar archivo) down
InterTips 16 osteoporosis
OSTEOPOROSIS

En este INTERTIP comenzaremos presentando 4 artículos sobre tópicos  controversiales en el tratamiento de la Osteoporosis:

a.       ¿Tiene lugar el uso de terapia dual?
b.      ¿Debemos prevenir la osteoporosis?
c.       Evaluación y manejo de la osteoporosis en la pre menopausia.
d.      Novedades terapéuticas.

Posteriormente tenemos 4 artículos relacionando Osteoporosis con enfermedad cardiovascular:
e.      Hipertensión y Osteoporosis. Efecto de los medicamentos antihipertensivos.
f.        Calcio: evaluación riesgo-beneficio.
g.       Infarto del miocardio y bifosfonatos.
h.      Riesgo cardiovascular con el ranelato de  estroncio.

ARTICULOS

Controversies in osteoporosis management: antiresorptive therapy for preventing bone loss: when to use one or two antiresorptive agents?  Gallagher JC, Tella SH. Clin Obstet Gynecol. 2013 Dec;56(4):749-56. (descargar archivo) down

Controversies in osteoporosis management: how do you treat a newly menopausal woman with low bone mass: when and how is it appropriate to provide pharmacologic intervention to prevent osteoporosis? Jiang X, Kagan R, Schnatz PF. Clin Obstet Gynecol. 2013 Dec;56(4):739-42. (descargar archivo) down

 
Osteoporosis treatment and prevention for postmenopausal women: current and future therapeutic options. Pinkerton JV, Thomas S, Dalkin AC. Clin Obstet Gynecol. 2013 Dec;56(4):711-21. (descargar archivo) down

Osteoporosis: what's new and on the horizon. Silva BC, Costa AG, Cusano NE, Bilezikian JP. Clin Obstet Gynecol. 2013 Dec;56(4):730-8.  (descargar archivo) down


Endocrine. 2014 Feb 7. [Epub ahead of print] Antihypertensive medications, bone mineral density, and fractures: a review of old cardiac drugs that provides new insights into osteoporosis. Ghosh M, Majumdar SR. (descargar archivo) down


Maturitas. 2014 Jan;77(1):1-3.  Calcium risk-benefit updated-New WHI analyses. Reid IR1, Bolland MJ2. (descargar archivo) down


MayoClinProc. 2014Jan;89(1) 4351.Myocardial infarction risk among patients with fractures receiving bisphosphonates. Pittman CB1, Davis LA2, Zeringue AL3, Caplan L4, Wehmeier KR5, Scherrer JF6, Xian H7, Cunningham FE8, McDonald JR3, Arnold A9,Eisen SA10. (descargar archivo) down


Osteoporos Int. 2014 Feb;25(2):757-62. Nationwide registry based analysis of cardiovascular risk factors and adverse outcomes in patients treated with  strontium ranelate. Abrahamsen B, Grove EL, Vestergaard P (descargar archivo) down

 

InterTips 17 osteoartritis

OSTEOARTRITIS

En este Intertip presentamos las guías mas recientes para el tratamiento de la osteoartritis, la terapéutica modificadora del curso de la enfermedad y el papel de la glucosamina y el plasma rico en plaquetas.
En la segunda parte recogemos  la evidencia mas reciente sobre la relación de la osteoartritits con la enfermedad cardiometabólica y las endocrinopatías.

1. Complexities in the pharmacologic management of osteoarthritis pain. Current Medical Research & Opinion Vol. 29, No. 5, 2013, 539–548. Revisión de las guías y controversias en el tratamiento médico de la osteoartritis. descargar archivo) down

2. Hand osteoarthritis—nonpharmacological and pharmacological treatments. Kloppenburg, M. Nat. Rev. Rheumatol. advance online publication 28 January 2014 Enfoque sobre las estrategias para el manejo  de la osteoartritis de las manos. descargar archivo) down

3. Disease-modifying osteoarthritis drugs: in vitro and in vivo data on the development of DMOADs under investigation.Expert Opin. Investig. Drugs (2013) 22(4):423-441. Osteoartritis: mas allá del alivio del dolor.  descargar archivo) down

4. Glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a double-blind randomised placebo-controlled clinical trial evaluating single and combination regimens. ARD Online First, published on January 6, 2014. ¿Se justifica el uso de glucosamina-condroitina en la osteoartritis? descargar archivo) down

 5. Platelet-rich Plasma in Orthopaedic Applications:Evidence-based Recommendations for Treatment. J Am Acad Orthop Surg 2013;21: 739-748. Recopilación de la evidencia actual sobre el uso del plasma rico en plaquetas en los pacientes con osteoartritis. descargar archivo) down

6. Is osteoarthritis a metabolic disease? Joint Bone Spine 80 (2013) 568–573.  ¿Podemos considerar a la osteoatritis como parte del síndrome metabólico? descargar archivo) down

7. Osteoarthritis as an inflammatory disease (osteoarthritis is not osteoarthrosis!) Osteoarthritis and Cartilage 21 (2013)   Osteoartritis como fuente generadora de mediadores de daño cardiometabólico. descargar archivo) down

8. Metabolic and endocrine diseases, cartilage calcification and arthritis. Curr Opin Rheumatol 2013, 25:198–203. Osteoartritis: artritis metabolica y endocrina. descargar archivo) down
InterTips 18 neumonía

NEUMONÍA

En En este Intertips presentamos las variantes cÍinicas mas importantes en la neumonía, los biomarcadores del futuro, el enfoque basado en el riesgo y su aplicación terapeútica, y una revisión sobre el riesgo con el uso de azitromicina.

1. Current treatment of community-acquired pneumonia. Liapikou A, Torres A.Expert Opin Pharmacother. 2013 Jul;14(10):1319-32. descargar archivo) down

2. Pharmacotherapy for hospital-acquired pneumonia. Liapikou A, Rosales-Mayor E, Torres A. Expert Opin Pharmacother. 2014 Apr;15(6):775-86. descargar archivo) down

3. Prediction of prognosis by markers in community-acquired pneumonia. Viasus D, Simonetti A, Garcia-Vidal C, Carratalà J.Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Sep;11(9):917-29.  descargar archivo) down

4. The management of community-acquired pneumonia in the elderly. Faverio P, Aliberti S, Bellelli G, Suigo G, Lonni S, Pesci A, Restrepo MI. Eur J Intern Med. 2013 Dec 17 descargar archivo) down

5. Severity assessment scores to guide empirical use of antibiotics in community acquired pneumonia. Singanayagam A, Chalmers JD.Lancet Respir Med. 2013 Oct;1(8):653-62. descargar archivo) down

6. Azithromycin and the Risk of Cardiovascular Complications. Maisch NM, Kochupurackal JG, Sin J. J Pharm Pract. 2013 Dec 31. descargar archivo) down

InterTips 19 comparando las guías

GUÍAS

En este Intertips presentamos los artículos mas recientes comparando las diferentes guías sobre Hipertensión, Colesterol y Diabetes presentadas en 2013 y 2014. En la parte final hay un resumen sobre los principales tópicos comparados.

1. New hypertension guidelines: one size fits most? Thomas G, Shishehbor M, Brill D, Nally JV Jr. Cleve Clin J Med. 2014 Mar; 81(3):178-88. Presentación, análisis y contrastes de las Guías para Hipertensión del JNC8. descargar archivo) down

2. Recently Published Hypertension Guidelines of the JNC 8 Panelists, the American Society of Hypertension/International Society of Hypertension and Other Major Organizations: Introduction to a Focus Issue of The Journal of Clinical Hypertension. Weber MA.J Clin Hypertens (Greenwich). 2014 Apr;16 (4):241-5. Un completo análisis comparativo de las Guías para Hipertensión presentadas en 2013 y 2014. descargar archivo) down

3. Options for combination therapy in type 2 diabetes: comparison of the ADA/EASD position statement and AACE/ACE algorithm.Bailey T. Am J Med. 2013 Sep;126(9 Suppl 1):S10-20. Comparación entre las guías diabetes de la Asociación Americana-Europea Diabetes y el Colegio Americano de Endocrinólogos.  descargar archivo) down

4. New guidelines for metabolic targets in diabetes: clinician’s opinion does matter. Katherine Esposito, Maria Ida Maiorino, Giuseppe Bellastella, Dario Giugliano. Endocrine Published online Feb 2014. Un análisis de la situación de las metas del paciente diabético en 2014. descargar archivo) down

5. New cholesterol guidelines: worth the wait? Raymond C, Cho L, Rocco M, Hazen SL.Cleve Clin J Med. 2014 Jan;81(1):11-9. Análisis de Cleveland Clinics sobre las Guías de Colesterol ACC/AHA. descargar archivo) down

6. A pragmatic view of the new cholesterol treatment guidelines. Keaney JF Jr, Curfman GD, Jarcho JA. N Engl J Med. 2014 Jan 16;370(3):275-8. Análisis en NEJM sobre las Guías Colesterol ACC/AHA. descargar archivo) down

7.The ACC/AHA 2013 guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular disease risk in adults: the good the bad and the uncertain: a comparison with ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias 2011.Ray KK, Kastelein JJ, Matthijs Boekholdt S, Nicholls SJ, Khaw KT, Ballantyne CM, Catapano AL, Reiner Z, Lüscher TF. Eur Heart J. 2014 Apr;35(15):960-8. Confrontación entre las Guías Europeas y las Americanas de Colesterol. ¿Con cuál se queda? descargar archivo) down

8. A Latin American perspective on the new ACC/AHA clinical guidelines for managing atherosclerotic cardiovascular disease.Cuevas A, Arteaga A, Rigotti A. Curr Atheroscler Rep. 2014 Apr;16(4):400. ¿Son aplicables las guías en Latinoamérica? descargar archivo) down

9. RESUMEN DE LAS GUÍAS HTA-DIABETES Y COLESTEROL. Tome Ud. la decisión. descargar archivo) down


InterTips 20 trombo-embolía
TROMBO-EMBOLÍA

En este INTERTIP revisaremos la literatura del 2014 sobre trombo-embolía pulmonar (diagnóstico, imagenología y tratamiento), trombosis venosa profunda (prevención y tratamiento), y el uso de los nuevos anticoagulantes.

ARTICULOS

1.  TEP 2014 RESUMEN. Alexander T. Cohen, Mark Dobromirski, Meredith M.P. Gurwith. Managing pulmonary embolism from presentation to extended treatment. Thromb Res. 2014 Feb;133(2):139-48. (descargar archivo) down

2.  TEP ANCIANOS.  Robert-Ebadi H, Righini M. Eur J Intern Med. 2014 Apr;25(4):343-349. Diagnosis and management of pulmonary embolism in the elderly. (descargar archivo) down

3.  IMAGENOLOGIA TEP 2014.  John Mayo, MD, Yogesh Thakur, PhD. Acute pulmonary embolism: from morphology to function. Semin Respir Crit Care Med. 2014 Feb;35(1):41-9 (descargar archivo) down

4.  REVISION GUIAS 2014. Amy West Pollak, MD, MS, and Robert D. McBane II, MD. Succinct review of the new VTE prevention and management guidelines. Mayo Clin Proc. 2014 Mar;89(3):394-408 (descargar archivo) down

5.  TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA.  Friedman SM, Uy JD. Venous thromboembolism and postoperative management of  anticoagulation. Clin Geriatr Med. 2014 May;30(2):285-91 (descargar archivo) down

6.  PREOPERATORIO ANTICOAGULANTES 2014. Gleason LJ, Friedman SM. Preoperative management of anticoagulation and antiplatelet agents.Clin Geriatr Med. 2014 May;30(2):219-27. (descargar archivo) down

7.   NOACs Y TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA 2014. Alexander T. Cohen AT, Imfeld S, Rider T .Phase III Trials of New Oral Anticoagulants in the Acute Treatment and Secondary Prevention of VTE: Comparison and Critique of Study Methodology and Results. Adv Ther (2014) 31:473–493 (descargar archivo) down

8.  NOACs Y ANCIANOS.  Sardar P, Chatterjee S, Chaudhari S, Lip GY. New oral anticoagulants in elderly adults: evidence from a meta-analysis of randomized trials. J Am Geriatr Soc. 2014 May;62(5):857-64 (descargar archivo) down
InterTips 21 patología del embarazo
PATOLOGÍA DEL EMBARAZO

En este INTERTIPS presentamos revisiones sobre patologías del embarazo: enfermedad cardiovascular, pre-eclampsia, enfermedad tromboembólica, patologia neurológica, broncodilatadores para pacientes asmáticas, trastornos hepáticos y gastrointestinales e Infecciones obstétricas.

ARTÍCULOS

1.   Cardiovascular disorders in pregnancy: diagnosis and management.Westhoff-Bleck M, Podewski E, Hilfiker A, Hilfiker-Kleiner D. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013 Dec;27(6):821-34. (descargar archivo) down

2.  Severe pre-eclampsia and hypertensive crises. Arulkumaran N, Lightstone L. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013 Dec;27(6):877-84. (descargar archivo) down

3  Thromboembolism in pregnancy: challenges and controversies in the prevention of pregnancy-associated venous thromboembolism and management of anticoagulation in women with mechanical prosthetic heart valves.McLintock C. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014 May;28(4):519-36. (descargar archivo) down

4.  Neurology of pregnancy. Block HS, Biller J. Handb Clin Neurol. 2014;121:1595-622. (descargar archivo) down

5.    Safety of bronchodilators and corticosteroids for asthma during pregnancy: what we know and what we need to do better. Gregersen TL1, Ulrik CS. J Asthma Allergy. 2013 Nov 15;6:117-25. (descargar archivo) down

6.   Gastrointestinal and liver disease in pregnancy. Boregowda G, Shehata HA. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013 Dec;27(6):835-53. (descargar archivo) down

7.   Obstetric infections.Lapinsky SE. Crit Care Clin. 2013 Jul;29(3):509-20. (descargar archivo) down

InterTips 22 hepatopatías
HEPATOPATÍAS

En el INTERTIPS 22  presentamos revisiones sobre valoración de la función hepática, falla hepática, NAFLD, manejo del prurito en hepatopatÍa, las guías mas recientes para tratar encefalopatÍa hepática, medicamentos e hígado y síndrome hepato-renal. 

ARTICULOS

1.    Evaluation of abnormal liver tests. Woreta TA, Alqahtani SA. Med Clin North Am. 2014 Jan;98(1):1-16. descargar archivo down

2.    Acute-On-Chronic Liver Failure. Asrani SK, O'Leary JG. Clin Liver Dis. 2014 Aug;18(3):561-574. descargar archivo down

3.    Hepatic steatosis and steatohepatitis: Are they really two distinct entities? Fielding CM, Angulo P. Curr Hepatol Rep. 2014 Jun 1;13(2):151-158. descargar archivo down

4.    Advances in pathogenesis and management of pruritus in cholestasis.Kremer AE, Bolier R, van Dijk R, Oude Elferink RP, Beuers U.Dig Dis. 2014;32(5):637-45 .descargar archivo down

5.    Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: 2014 Practice Guideline by the American Association for the Study Of Liver Diseases and the European Association for the Study of the Liver. Vilstrup H, Amodio P, Bajaj J, Cordoba J, Ferenci P, Mullen KD, Weissenborn K, Wong P.Hepatology. 2014 Aug;60(2):715-35. descargar archivo down

6.    ACG Clinical Guideline: The Diagnosis and Management of Idiosyncratic Drug-Induced Liver Injury. Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, Navarro VJ, Lee WM, Fontana RJ.Am J Gastroenterol. 2014 Jul;109(7):950-66. descargar archivo down

7.    Pathophysiology, diagnosis and clinical management of hepatorenal syndrome: from classic to new drugs.Barbano B, Sardo L, Gigante A, Gasperini ML, Liberatori M, Giraldi GD, Lacanna A, Amoroso A, Cianci R.Curr Vasc Pharmacol. 2014 Jan;12(1):125-35. descargar archivo down

InterTips 23 enfermedades transmitidas por vectores
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

En el INTERTIPS 23 presentamos revisiones actualizadas de las principales enfermedades transmitidas por vectores: las que constituyen el pasado y presente, las  amenazas actuales y las que constituyen un riesgo a futuro. Todo un reto para los médicos latinoamericanos.

ARTICULOS

1.  Chikungunya fever - A new global threat. Montero A. Med Clin (Barc). 2014 Jul 30. pii: S0025-7753(14)00457-6. doi: 10.1016/j.medcli.2014.05.031. [Epub ahead of print] Review. Spanish.
Se revisan las principales características epidemiológicas y clínicas de la fiebre chikungunya y el riesgo de introducción de esta enfermedad en las Américas. (descargar archivo) down

2.  Malaria: an update on current chemotherapy. Visser BJ, van Vugt M, Grobusch MP.Expert Opin Pharmacother. 2014 Aug 11:1-36. 
Presenta una revisión del estado del arte en tratamiento farmacológico de la  malaria, haciendo énfasis en el portafolio global de los medicamentos que actualmente se encuentran en fase III/IV. (descargar archivo) down

3.  Emerging concepts in dengue pathogenesis: interplay between plasmablasts, platelets, and complement in triggering vasculopathy.Nascimento EJ, Hottz ED, Garcia-Bates TM, Bozza F, Marques ET Jr, Barratt-Boyes SM. Crit Rev Immunol. 2014;34(3):227-40.
La mayoría de las infecciones por dengue cursan de forma leve y autolimitada, pero una significativa proporción resulta en enfermedad severa caracterizada por vasculopatÍa que termina en shock y muerte. ¿Cuál es la fisiopatologÍa? (descargar archivo) down

4.  Cardiovascular manifestations of the emerging dengue pandemic. Yacoub S, Wertheim H, Simmons CP, Screaton G, Wills B. Nat Rev Cardiol. 2014 Jun;11(6):335-45. 
¿Produce el Dengue disfunción miocardica? ¿Hay evidencias de que genere miocarditis y arritmias? ¿Cuales son las opciones terapéuticas? (descargar archivo) down

5.  Corticosteroids in the treatment of dengue shock syndrome. Rajapakse S, Rodrigo C, Maduranga S, Rajapakse AC. Infect Drug Resist. 2014 May 22;7:137-43. 
¿Hay evidencias que apoyen el uso de corticoides en la fase de shock del dengue? (descargar archivo) down

6.  Dengue Therapeutics, Chemoprophylaxis, and Allied Tools: State of the Art and Future Directions.Whitehorn J, Yacoub S, Anders KL, Macareo LR, Cassetti MC, Nguyen Van VC, Shi PY, Wills B, Simmons CP. PLoS Negl Trop Dis. 2014 Aug 28;8(8)
¿Cuál es el estado actual de la terapéutica del dengue y cuales son las promesas a futuro? (descargar archivo) down

7.  Ebola haemorrhagic fever. Feldmann H, Geisbert TW. Lancet. 2011 Mar 5;377(9768):849-62. 
Excelente revisión sobre la fisiología de la infección por Ebola. (descargar archivo) down

8.  Ebola and Marburg Hemorrhagic  Fever, African Hemorrhagic Fever Last Updated: August 2014
Actualización  del Centro de Salud Publica de la Universidad Estatal Iowa. (descargar archivo) down
InterTips 24 efectos sistémicos de la disfunción tiroidea - Testosterona y enfermedad CV
EFECTOS SISTÉMICOS DE LA DISFUNCIÓN TIROIDEA - TESTOSTERONA Y ENFERMEDAD CV

En el INTERTIPS 24 presentamos el efecto sistémico de la disfunción tiroidea en 4 áreas: corazón, riñón, cerebro y pulmón. Posteriormente revisiones mas recientes sobre un tema altamente controversial: testosterona y enfermedad cardiovascular.

ARTÍCULOS

1. Thyroid and the heart. Grais IM, Sowers JR. Am J Med. 2014 Aug;127(8):691-8. El objetivo de esta revisión es comprender los efectos de las hormonas tiroideas en la función cardiovascular normal y el papel potencial del hipotiroidismo subclínico y el hipertiroidismo en una variedad de enfermedades cardiovasculares. (descargar archivo) down

2. Thyroid functional disease: an under-recognized cardiovascular risk factor in kidney disease patients. Rhee CM, Brent GA, Kovesdy CP, Soldin OP, Nguyen D, Budoff MJ, Brunelli SM, Kalantar-Zadeh K. Nephrol Dial Transplant. 2014 Feb 25. En esta revisión se identifican las interacciones entre el hipotiroidismo, la enfermedad cardiovascular y la enfermedad renal; en síntesis, el síndrome cardiorenal. (descargar archivo) down

3. COPD and thyroid dysfunctions. Terzano C, Romani S, Paone G, Conti V, Oriolo F. Lung. 2014 Feb;192(1):103-9. ¿Cómo influye la disfunción tiroidea en la patología pulmonar? ¿Es importante corregir la función tiroidea en los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica? (descargar archivo) down

4. Neuropsychiatric manifestations of thyroid disease Feldman AZ1, Shrestha RT, Hennessey JV.Endocrinol Metab Clin North Am. 2013 Sep;42(3):453-76. ¿Los síntomas presentes en la disfuncion tiroidea pueden mimetizar los padecimientos neuropsiquiátricos?, ¿Puede la disfunción tiroidea originar trastornos de este tipo? (descargar archivo) down

5. Cardiovascular risk associated with testosterone-boosting medications: a systematic review and meta-analysis. Corona G, Maseroli E, Rastrelli G, Isidori AM, Sforza A, Mannucci E, Maggi M. Expert Opin Drug Saf. 2014 Oct;13(10):1327-51. ¿Existe relación entre la administración de suplementos de testosterona y la aparición de eventos cardiovasculares? (descargar archivo) down

6. Testosterone, cardiovascular disease, and mortality in men: living in the dark. Page ST. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014 Aug;2(8):609-11. ¿Existe peligro en la administración de testosterona a los ancianos? (descargar archivo) down

7. Testosterone and mortality. Muraleedharan V, Hugh Jones T. Clin Endocrinol (Oxf). 2014 Oct;81(4):477-87. ¿Es la testosterona un biomarcador de enfermedad cardiovascular? (descargar archivo) down
InterTips 25 depresión
DEPRESIÓN

En el INTERTIPS 25 trataremos diferentes tópicos sobre la depresión: implicaciones del tratamiento en el anciano, su relación con la enfermedad cardiometabólica y su posible efecto teratogénico.

ARTÍCULOS

1. Depression and the older medical patient--when and how to intervene. Mitchell PB, Harvey SB. Maturitas. 2014 Oct;79(2):153-9.  Epidemiología y bases para el tratamiento de los adultos mayores con múltiples comorbilidades. (descargar archivo) down

2. Major depressive disorder in older adults: benefits and hazards of prolonged treatment. Diniz BS, Reynolds CF 3rd. Drugs Aging. 2014 Sep;31(9):661-9.  Cuanto tiempo y como tratar al adulto mayor con depresión. (descargar archivo) down

3. Novel antidepressant drugs, arterial hypertension and cardiovascular disease. Katsi VK, Marketou M, Vamvakou G, Makris T, Tousoulis D, Stefanadis CI, Vardas P, Kallikazaros IE. Recent Pat Cardiovasc Drug Discov. 2013 Dec;8(3):178-85. Efecto de los antidepresivos en las patologías cardiovasculares. (descargar archivo) down

4. Depression, anxiety and incident cardiometabolic diseases. Scott KM. Curr Opin Psychiatry. 2014 Jul;27(4):289-93.  Influencia de la depresión en la fisiopatología de las enfermedades cardiometabólicas. (descargar archivo) down

5. Statins use and risk of depression: a systematic review and meta-analysis. Parsaik AK, Singh B, Hassan Murad M, Singh K, Mascarenhas SS, Williams MD, Lapid Richardson JW, West CP, Rummans TA. J Affect Disord. 2014 May;160:62-7.  Como influyen  las estatinas en el curso de la enfermedad depresiva. (descargar archivo) down

6. A practical approach to prescribing antidepressants. Shultz E, Malone DA Jr. Cleve Clin J Med. 2013 Oct;80(10):625-31 Estrategias para optimizar la administración de antidepresivos. (descargar archivo) down

7. Antidepressant use in pregnancy and the risk of cardiac defects. Huybrechts KF, Hernández-Díaz S, Avorn J. N Engl J Med. 2014 Sep 18;371(12):1168-9. ¿Son los antidepresivos teratogénicos? (descargar archivo) down

8. State of the science: depression and type 2 diabetes. Penckofer S, Doyle T, Byrn M, Lustman PJ. West J Nurs Res. 2014 Oct;36(9):1158-82. Fisiopatología de la depresión y su relación con la diabetes. (descargar archivo) down
InterTips 26 emergencias endocrinológicas
EMERGENCIAS ENDOCRINOLÓGICAS

En el INTERTIPS 26 revisaremos los conceptos y estrategias mas recientes para el manejo de las emergencias endocrinológicas mas frecuentes: diabetes, trastornos tiroideos, adrenales, alteraciones  de conciencia, en pacientes críticos y embarazadas.

1. Current diagnosis and treatment of hyperglycemic emergencies. Corwell B, Knight B, Olivieri L, Willis GC. Emerg Med Clin North Am. 2014 May;32(2):437-52 (descargar archivo) down

2. Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. Maletkovic J, Drexler A. Endocrinol Metab Clin North Am. 2013 Dec;42(4):677-95 (descargar archivo) down

3. Hyperosmolar Hyperglycemic State: A Historic Review of the Clinical Presentation, Diagnosis, and Treatment.Pasquel FJ, Umpierrez GE. Diabetes Care. 2014 Nov;37(11):3124-3131 (descargar archivo) down

4. Clinical concepts on thyroid emergencies. Papi G, Corsello SM, Pontecorvi A. Front Endocrinol (Lausanne). 2014 Jul 1;5:102 (descargar archivo) down

5. The clinical manifestations, diagnosis, and treatment of adrenal emergencies. Tucci V, Sokari T. Emerg Med Clin North Am. 2014 May;32(2):465-84. (descargar archivo) down

6. Altered mental status and endocrine diseases. Park E, Abraham MK. Emerg Med Clin North Am. 2014 May;32(2):367-78 (descargar archivo) down

7. Endocrine emergencies in pregnancy. Khoo CM, Lee KO. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2013 Dec;27(6):885-91 (descargar archivo) down

8. Endocrine emergencies in critically ill patients: Challenges in diagnosis and management. Bajwa SJ, Jindal R. Indian J Endocrinol Metab. 2012 Sep;16(5):722-7 (descargar archivo) down
InterTips 27 urolitiasis
UROLITIASIS

En el INTERTIPS 27 revisaremos las actualizaciones mas recientes sobre urolitiasis: las Guías Americanas, las Guías Europeas y las del  ACP. Se hace énfasis sobre el enfoque metabólico, de provecho para la practica del medico clínico, la relación  con la obesidad  y lo mas reciente en imágenes.

ARTICULOS

1. Medical management of kidney stones: AUA guideline.Pearle MS, Goldfarb DS, Assimos DG, Curhan G, Denu-Ciocca CJ, Matlaga BR, Monga M, Penniston KL, Preminger GM, Turk TM, White JR; American Urological Assocation. J Urol. 2014 Aug;192(2):316-24. (descargar archivo) down

2. Dietary and pharmacologic management to prevent recurrent nephrolithiasis in adults: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014 Nov 4;161(9):659-67. (descargar archivo) down

3. Stones: Guidelines reignite interest in medical treatment of stones. Nat Rev Urol. 2014 Sep;11(9):490-2. doi: 10.1038/nrurol.2014.206. Epub 2014 Aug 12. Tiselius HG1. (descargar archivo) down

4. Metabolic Evaluation and Recurrence Prevention for Urinary Stone Patients: EAU Guidelines.Skolarikos A, Straub M, Knoll T, Sarica K, Seitz C, Pet?ík A, Türk C. Eur Urol. 2014 Nov 20.  (descargar archivo) down

5. New insights regarding the interrelationship of obesity, diet, physical activity, and kidney stones. Lieske JC. J Am Soc Nephrol. 2014 Feb;25(2):211-2. (descargar archivo) down

6. Is medical nutrition therapy appropriate for kidney stones? Kohn JB. J Acad Nutr Diet. 2014 Sep;114(9):1496 (descargar archivo) down

7. Kidney stones during pregnancy. Semins MJ, Matlaga BR. Nat Rev Urol. 2014 Mar;11(3):163-8. (descargar archivo) down

8. Ultrasonography vs. CT for suspected nephrolithiasis. Smith-Bindman R. N Engl J Med. 2014 Dec 25;371(26):2531 (descargar archivo) down

9.Imaging in the emergency department for suspected nephrolithiasis. Curhan G. N Engl J Med. 2014 Sep 18;371(12):1154-5 (descargar archivo) down
InterTips 28 infectología
INFECTOLOGÍA

En el INTERTIPS 28 trataremos diferentes tópicos del área de Infectología como infecciones de piel y tejidos blandos, del sistema nervioso central, del tracto genital, del tracto respiratorio e Infecciones en pacientes en condiciones críticas.

ARTÍCULOS

1.  Treatment of chlamydial infections: 2014 update. Kohlhoff SA, Hammerschlag MR. Expert Opin Pharmacother. 2015 Feb;16(2):205-12 (descargar archivo) down

2.  Developing drug therapies in bronchiectasis. Sidhu MK, Mandal P, Hill AT.Expert Opin Investig Drugs. 2015 Feb;24(2):169-81 (descargar archivo) down

3.  New antimicrobial approaches to gram positive respiratory infections. Liapikou A, Cilloniz C, Mensa J, Torres A. Pulm Pharmacol Ther. 2014 May 27 (descargar archivo) down

4.  Treatment strategies for central nervous system infections: an update. Tan YC1, Gill AK, Kim KS. Expert Opin Pharmacother. 2015 Feb;16(2):187-203 (descargar archivo) down

5.  Antibiotics for community-acquired pneumonia in adult outpatients.Pakhale S, Mulpuru S, Verheij TJ, Kochen MM, Rohde GG, Bjerre LM.Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 9 (descargar archivo) down

6.  Treatment of syphilis: a systematic review. Clement ME, Okeke NL, Hicks CB.JAMA. 2014 Nov 12;312(18):1905-17 (descargar archivo) down

7.  Tuberculosis drug discovery and emerging targets. Mdluli K, Kaneko T, Upton A. Ann N Y Acad Sci. 2014 Sep;1323:56-75 (descargar archivo) down

8.  Management of infections in critically ill patients. Hranjec T, Sawyer RG. Surg Infect (Larchmt). 2014 Oct;15(5):474-8 (descargar archivo) down

9.  What's new in the treatment of serious MRSA infection? Holmes NE, Howden BP. Curr Opin Infect Dis. 2014 Dec;27(6):471-8 (descargar archivo) down

10.  Novel antibiotic treatment for skin and soft tissue infection. Dryden MS. Curr Opin Infect Dis. 2014 Apr;27(2):116-24 (descargar archivo) down
InterTips 29 enfermedad cerebro vascular
ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR

En el INTERTIPS 29 a revisamos los datos mas relevantes, de reciente publicación, sobre diferentes tópicos de la enfermedad cerebro vascular: imágenes, biomarcadores, asociación con migraña, manejo de la presión arterial, las promesas de la neuroprotección, la hemorragia subaracnoidea y las expectativas con la terapia endovascular.

ARTÍCULOS

1.  Brain Imaging in Acute Ischemic Stroke-MRI or CT? Audebert HJ, Fiebach JB. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015 Mar;15(3):526. (descargar archivo) down

2.  Biomarker panels in ischemic stroke. Jickling GC, Sharp FR. Stroke. 2015 Mar;46(3):915-20. (descargar archivo) down

3.  Dissecting the association between migraine and stroke. Harriott AM, Barrett KM. Curr Neurol Neurosci Rep. 2015 Mar;15(3):530. (descargar archivo) down

4.  Effects of blood pressure-lowering treatment in different subtypes of acute ischemic stroke. Sandset EC, Jusufovic M, Sandset PM, Bath PM, Berge E; SCAST Study Group. Stroke. 2015 Mar;46(3):877-9 (descargar archivo) down

5.  Blood pressure management in stroke: Five new things. Bowry R, Navalkele DD, Gonzales NR. Neurol Clin Pract. 2014 Oct;4(5):419-426. (descargar archivo) down

6.  Neuroprotection in ischemic stroke: what does the future hold? Korczyn AD, Brainin M, Guekht A. Expert Rev Neurother. 2015 Mar;15(3):227-9 (descargar archivo) down

7.  Understanding history, and not repeating it. Neuroprotection for acute ischemic stroke: From review to preview. Grupke S, Hall J, Dobbs M, Bix GJ, Fraser JF. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Feb;129C:1-9 (descargar archivo) down

8.  Aneurysmal subarachnoid hemorrhage: pathobiology, current treatment and future directions. Serrone JC, Maekawa H, Tjahjadi M, Hernesniemi J. Expert Rev Neurother. 2015 Feb 26:1-14. (descargar archivo) down

9.  Big and bigger data in endovascular stroke therapy. Liebeskind DS. Expert Rev Neurother. 2015 Feb 23:1-3 (descargar archivo) down
InterTips 30 osteoartritis II
OSTEOARTRITIS II

En el INTERTIPS 30 vamos a revisar los tópicos mas relevantes sobre osteoartritis:
Definición, fisiopatología, epidemiología, biomarcadores y diagnostico temprano, tratamiento farmacológico y una actualización en las guías sobre este punto.

ARTÍCULOS

1.  Osteoarthritis. Glyn-Jones S, Palmer AJ, Agricola R, Price AJ, Vincent TL, Weinans H, Carr AJ. Lancet. 2015 Mar 3. pii: S0140-6736(14)60802-3 (descargar archivo) down

2.  State of the evidence.Allen KD, Golightly YM. Curr Opin Rheumatol. 2015 May;27(3):276-283 (descargar archivo) down

3.  Emerging regulators of the inflammatory process in osteoarthritis. Liu-Bryan R, Terkeltaub R. Nat Rev Rheumatol. 2015 Jan;11(1):35-44 (descargar archivo) down

4.  Identifying and treating preclinical and early osteoarthritis. Felson DT, Hodgson R. Rheum Dis Clin North Am. 2014 Nov;40(4):699-710 (descargar archivo) down

5.  Osteoarthritis year in review 2014: we need more biochemical biomarkers in qualification phase. Blanco FJ. Osteoarthritis Cartilage. 2014 Dec;22(12):2025-32 (descargar archivo) down

6.  Commentary on recent therapeutic guidelines for osteoarthritis. Cutolo M, Berenbaum F, Hochberg M, Punzi L, Reginster JY. Semin Arthritis Rheum. 2014 Dec 24. pii: S0049-0172(14)00326-6 (descargar archivo) down

7.  Comparative effectiveness of pharmacologic interventions for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. Bannuru RR, Schmid CH, Kent DM, Vaysbrot EE, Wong JB, McAlindon TE. Ann Intern Med. 2015 Jan 6;162(1):46-54 (descargar archivo) down

8.  Chondroitin for osteoarthritis. Singh JA, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28 (descargar archivo) down

9.  Benefit-risk assessment of diacerein in the treatment of osteoarthritis. Panova E1, Jones G. Drug Saf. 2015 Mar;38(3):245-52. doi: 10.1007/s40264-015-0266-z. (descargar archivo) down
InterTips 31 evaluación integral peri-operatoria
EVALUACIÓN INTEGRAL PERI-OPERATORIA

Presentamos las revisiones mas recientes sobre la evaluación integral peri-operatoria.
cardiovascular - pulmonar - nutrición - control de glucosa - infecciones - dolor, y 3 condiciones especiales:  sepsis - ancianos y obesos.

ARTÍCULOS

1.  Cardiac Risk Stratification and Protection. Halub ME, Sidwell RA. Surg Clin North Am. 2015 Apr;95(2):217-235. descargar archivodown

2.  Revised ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management. Implications for preoperative clinical evaluation. Guarracino F, Baldassarri R, Priebe HJ. Minerva Anestesiol. 2015 Feb;81(2):226-33. descargar archivodown

3.  Prevention of Postoperative Pulmonary Complications. Taylor A, DeBoard Z, Gauvin JM. Surg Clin North Am. 2015 Apr;95(2):237-25. descargar archivodown

4.  Optimal Glucose Management in the Perioperative Period. Evans CH, Lee J, Ruhlman MK. Surg Clin North Am. 2015 Apr;95(2):337-354. descargar archivodown

5.  Essentials of Sepsis Management. Green JM. Surg Clin North Am. 2015 Apr;95(2):355-365. descargar archivodown

6.  Prophylactic Antibiotics and Prevention of Surgical Site Infections. Najjar PA, Smink DS. Surg Clin North Am. 2015 Apr;95(2):269-283. descargar archivodown

7.  Perioperative Nutrition. Torgersen Z, Balters M. Surg Clin North Am. 2015 Apr;95(2):255-267. (descargar archivodown

8.  Postoperative Pain Control. Lovich-Sapola J, Smith CE, Brandt CP. Surg Clin North Am. 2015 Apr;95(2):301-318. descargar archivodown

9.  Perioperative Management of Elderly Patients. Schlitzkus LL, Melin AA, Johanning JM, Schenarts PJ. Surg Clin North Am. 2015 Apr;95(2):391-415. descargar archivodown

10.  Perioperative Management of Obese Patients. Leonard KL, Davies SW, Waibel BH. Surg Clin North Am. 2015 Apr;95(2):379-390. descargar archivodown
 
InterTips 32 lípidos
LÍPIDOS

Al grupo de 10 artículos sobre lípidos se anexa un resumen sobre el tema realizado por el Postgrado de Medicina Interna del Hospital Universitario de Caracas (Dra. Oriela Martínez).

ARTICULOS

1. Decade in review-dyslipidaemia: Resurgence of targets and compounds to treatdyslipidaemia. Kastelein JJ. Nat Rev Cardiol. 2014 Nov;11(11):629-31 descargar archivodown

2. Dyslipidaemia in perspective. Kastelein JJ. Lancet. 2014 Aug 16;384(9943):566-8. descargar archivodown

3. LDL cholesterol: controversies and future therapeutic directions. Ridker PM. Lancet. 2014 Aug 16;384(9943):607-17. descargar archivodown

4. Living the PCSK9 adventure: from the identification of a new gene in familial hypercholesterolemia towards a potential new class of anticholesterol drugs. Abifadel M, Elbitar S, El Khoury P, Ghaleb Y, Chémaly M, Moussalli ML, Rabès JP, Varret M, Boileau C. Curr Atheroscler Rep. 2014 Sep;16(9):439. descargar archivodown

5. Triglycerides and cardiovascular disease. Nordestgaard BG, Varbo A. Lancet. 2014 Aug 16;384(9943):626-35 descargar archivodown

6.  Hypertriglyceridemia: a too long unfairly neglected major cardiovascular risk factor. Tenenbaum A, Klempfner R, Fisman EZ. Cardiovasc Diabetol. 2014 Dec 4;13(1):159. descargar archivodown

7. Demystifying the management of hypertriglyceridaemia. Watts GF, Ooi EM, Chan DC. Nat Rev Cardiol. 2013 Nov;10(11):648-61. descargar archivodown

8.  HDL and cardiovascular disease. Rader DJ, Hovingh GK. Lancet. 2014 Aug 16;384(9943):618-25. descargar archivodown

9. High-density lipoproteins in the prevention of cardiovascular disease: changing the paradigm. Tuteja S, Rader DJ. Clin Pharmacol Ther. 2014 Jul;96(1):48-56 descargar archivodown

10. HDL: to treat or not to treat? Pirillo A, Tibolla G, Norata GD, Catapano AL. Curr Atheroscler Rep. 2014 Aug;16(8):429 descargar archivodown

Lípidos 2015.pdf (resumen)
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InterTips 33 hipertensión
HIPERTENSIÓN

En el INTERTIP 33 presentamos las revisiones del grupo del Dr. Alberto Zanchetti sobre hipertensión y riesgo cardiovascular, conjuntamente con el análisis del grupo de los trialistas y los análisis sobre la curva J. La presentación y análisis fue realizada por el Postgrado del Hospital Vargas (Dr. Theodoro Pérez Gerdel).

ARTICULOS

1.  Decade in review-hypertension: the past decade in hypertension-facts, hopes, and hypes. Unger T. Nat Rev Cardiol. 2014 Nov;11(11):633-5.  (descargar archivo) down

2.  Effects of blood pressure lowering on outcome incidence in hypertension. 1. Overview, meta-analyses, and meta-regression analyses of randomized trials. Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A.
J Hypertens. 2014 Dec;32(12):2285-95. (descargar archivo) down

3.  Effects of blood pressure lowering on outcome incidence in hypertension: 2. Effects at different baseline and achieved blood pressure levels--overview and meta-analyses of randomized trials.Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A.J Hypertens. 2014 Dec;32(12):2296-304.  (descargar archivo) down

4.  Effects of blood pressure lowering on outcome incidence in hypertension: 3. Effects in patients at different levels of cardiovascular risk--overview and meta-analyses of randomized trials.Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. J Hypertens. 2014 Dec;32(12):2305-14.  (descargar archivo) down

5.  Effects of blood pressure lowering on outcome incidence in hypertension: 4. Effects of various classes of antihypertensive drugs-overview and meta-analyses. Thomopoulos C, Parati G, Zanchetti A. J Hypertens. 2015 Feb;33(2):195-211. (descargar archivo) down

6.  Blood pressure-lowering treatment based on cardiovascular risk: a meta-analysis of individual patient data. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration, Sundström J, Arima H, Woodward M, Jackson R, Karmali K, Lloyd-Jones D, Baigent C, Emberson J, Rahimi K, MacMahon S, Patel A, Perkovic V, Turnbull F, Neal B. Lancet. 2014 Aug 16;384(9943):591-8 (descargar archivo) down

7. Risk and decision making in patients with hypertension. Verdecchia P1, Reboldi G2. Lancet. 2014 Aug 16;384(9943):562-4(descargar archivo) down

8.  When does low normal blood pressure become too low? The J-curve phenomenon.Ivanovic B, Tadic M.Acta Cardiol. 2014 Apr;69(2):121-9. (descargar archivo) down

9. Revisiting the J-curve phenomenon. An old new concept? Moreira DM, Poffo MR, Miotto R, Matos Sde M, Ferreira AR, de Abreu-Silva EO  Curr Hypertens Rev. 2014;10(1):14-9.(descargar archivo) down

10. U-shaped relationship of blood pressure to CVD risk  and relevance  to treatment. Nilsson Peter M. Current Cardiov Risk Reports 2014 (descargar archivo) down

Hipertensión.ppt (presentación) (descargar archivo) down
InterTips 34 síndrome cardio-renal
SÍNDROME CARDIO-RENAL

En el INTERTIPS 34 revisamos diferentes tópicos sobre el Síndrome Cardio Renal: fisiopatología, biomarcadores, objetivos del tratamiento y manejo farmacológico. El análisis, resumen y presentación estuvo a cargo de la Dra. Ada Cascone, Residente del Postgrado de Medicina Interna del Hospital “Domingo Luciani” en Caracas. 

ARTÍCULOS

1.  Does cardiovascular protection translate into renal protection? Ruiz-Hurtado G, Ruilope LM. Nat Rev Cardiol. 2014 Dec;11(12):742-6. (descargar archivo) down

2.  Cardiorenal syndrome--current understanding and future perspectives. Braam B, Joles JA, Danishwar AH, Gaillard CA. Nat Rev Nephrol. 2014 Jan;10(1):48-55. (descargar archivo) down

3.  Cardiorenal syndrome: a cardiologist's perspective of pathophysiology. Anand IS. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Oct;8(10):1800-7. (descargar archivo) down

4.  Pathophysiology of cardiorenal syndrome in decompensated heart failure: role of lung-right heart-kidney interaction.Guazzi M, Gatto P, Giusti G, Pizzamiglio F, Previtali I, Vignati C, Arena R. Int J Cardiol. 2013 Nov 30;169(6):379-84. (descargar archivo) down

5.  Biomarkers in cardiorenal syndromes. Tan K, Sethi SK. Transl Res. 2014 Aug;164(2):122-34. (descargar archivo) down

6.  Novel renal biomarkers to assess cardiorenal syndrome. Brisco MA, Testani JM. Curr Heart Fail Rep. 2014 Dec;11(4):485-99 (descargar archivo) down

7.  Biomarkers and physiopathology in the cardiorenal syndrome. Bouquegneau A, Krzesinski JM, Delanaye P, Cavalier E. Clin Chim Acta. 2015 Mar 30;443:100-7 (descargar archivo) down

8.  Cardiorenal syndrome: pathophysiology and potential targets for clinical management. Hatamizadeh P, Fonarow GC, Budoff MJ, Darabian S, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Nat Rev Nephrol. 2013 Feb;9(2):99-111 (descargar archivo) down

9.  Cardiorenal syndrome: new developments in the understanding and pharmacologic management. House AA. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Oct;8(10):1808-15. (descargar archivo) down

Presentación ppt descargar archivodown Resumen descargar archivodown a cargo de la Dra. Ada Cascone, Residente del Postgrado de Medicina Interna del Hospital “Domingo Luciani” en Caracas. 


InterTips 35 Emergencias hipertensivas
EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS

En el INTERTIPS 35 revisamos el tema “Emergencias Hipertensivas”, con un enfoque sobre su manejo en general, las emergencias hipertensivas neurológicas, las perioperativas y en el embarazo. Se anexa, además, una presentación y resumen a cargo del Dr. Melvyn Morataya del Hospital "Jose Gregorio Hernández" de Caracas. 

ARTÍCULOS

1.     Mallidi J, Penumetsa S, Lotfi A (2013) Management of Hypertensive Emergencies. J Hypertens 2: 117. (descargar archivo) down

2.    Curr Hypertens Rep. 2014 Jul;16(7):450. Current and newer agents for hypertensive emergencies.Padilla Ramos A1, Varon J. (descargar archivo) down

3.    Control of blood pressure in hypertensive neurological emergencies. Manning L, Robinson TG, Anderson CS. Curr Hypertens Rep. 2014 Jun;16(6):436 (descargar archivo) down

4.    Wang H, Tang Y, Rong X, Li H, Pan R, et al. (2014) Effects of Early Blood Pressure Lowering on Early and Long-Term Outcomes after Acute Stroke: An Updated Meta-Analysis. PLoS ONE 9(5): e97917 (descargar archivo) down

5.    Perioperative hypertensive emergencies. Aronson S.Curr Hypertens Rep. 2014 Jul;16(7):448 (descargar archivo) down

6.    Hypertensive emergencies in pregnancy. Vadhera RB, Simon M. Clin Obstet Gynecol. 2014 Dec;57(4):797-805 (descargar archivo) down

7.    Management of hypertensive disorders in pregnancy. Moussa HN, Arian SE, Sibai BM. Womens Health (Lond Engl). 2014 Jul;10(4):385-404 (descargar archivo) down

8.    Gillon TER, Pels A, von Dadelszen P, MacDonell K, Magee LA (2014) Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Systematic Review of International Clinical Practice Guidelines. PLoS ONE 9(12): e113715 (descargar archivo) down

9.    Firoz T, Magee LA, MacDonell K, Payne BA, Gordon R, Vidler M, von Dadelszen P, for the Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) Working Group. Oral antihypertensive therapy for severe hypertension in pregnancy and postpartum: a systematic review. BJOG 2014; 121:1210–1220. (descargar archivo) down


Presentación ppt descargar archivodown Resumen descargar archivodown a cargo del Dr. Melvyn Morataya, del Hospital "Jose Gregorio Hernández" de Caracas. 



InterTips 36 Nefropatía diabética
NEFROPATÍA DIABÉTICA

En el INTERTIPS 36 revisaremos los tópicos más recientes,  de interés  para el medico clínico, sobre nefropatía diabética: fisiopatología, historia natural, diagnóstico clínico y manejo terapéutico. Se anexa la presentación y resumen sobre el tema elaborado por el Postgrado de Medicina Interna del Hospital Universitario “Angel Larralde” de Valencia, a cargo del Dr. Fernando Ayala.

ARTÍCULOS

1.     Diabetic kidney disease: a report from an ADA Consensus Conference. Tuttle KR, Bakris GL, Bilous RW, Chiang JL, de Boer IH, Goldstein-Fuchs J, Hirsch IB, Kalantar-Zadeh K, Narva AS, Navaneethan SD, Neumiller JJ, Patel UD, Ratner RE, Whaley-Connell AT, Molitch ME. Diabetes Care. 2014 Oct;37(10):2864-83 (descargar archivo) down

2.    Updating the natural history of diabetic nephropathy. Pugliese G. Acta Diabetol. 2014 Dec;51(6):905-15. (descargar archivo) down

3.    Diabetes management in the kidney patient. Garg R, Williams ME. Med Clin North Am. 2013 Jan;97(1):135-56 (descargar archivo) down

4.    Early renal abnormalities as an indicator of cardiovascular risk in type 2 diabetes. Viazzi F, Bonino B, Ratto E, De Cosmo S, Pontremoli R. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2014 Dec;21(4):257-60. (descargar archivo) down

5.    Biomarkers in diabetic nephropathy: Present and future. Currie G, McKay G, Delles C  World J Diabetes. 2014 Dec 15;5(6):763-76. (descargar archivo) down

6.    Management of hyperglycemia in patients with chronic kidney disease. Aires Neto P1, Gomes HV, Campos MJ Nephrol. 2013 Jul-Aug;26(4):629-35. doi: 10.5301/jn.5000248. Epub 2013 Jun 20. (descargar archivo) down

7.    Therapeutic strategies of diabetic nephropathy: recent progress and future perspectives. Lv M, Chen Z, Hu G, Li Q. Drug Discov Today. 2015 Mar;20(3):332-46. (descargar archivo) down

8.    Metformin and other antidiabetic agents in renal failure patients. Lalau JD, Arnouts P, Sharif A, De Broe ME. Kidney Int. 2015 Feb;87(2):308-22. (descargar archivo) down

9.    Pharmacokinetics and clinical use of incretin-based therapies in patients with chronic kidney disease and type 2 diabetes. Scheen AJ. Clin Pharmacokinet. 2015 Jan;54(1):1-21.. (descargar archivo) down


Presentación ppt descargar archivodown Resumen descargar archivodown a cargo del Dr. Fernando Ayala, del Hospital Universitario “Angel Larralde” de Valencia. 



InterTips 37 Trastornos del sodio
TRASTORNOS DEL SODIO

En el INTERTIPS 37 se revisan los trastornos del sodio, incluyendo las últimas guías sobre hiponatremia y sus implicaciones en la población geriátrica, en el paciente con cáncer y en el paciente crítico. También revisaremos a hipernatremia y su manejo clínico. Se incluye una presentación, y el resumen correspondiente, a cargo de la Dra. Karla Majano, del Postgrado de Medicina Interna del Hospital General del Sur de Maracaibo.

ARTÍCULOS

1.  Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, Annane D, Ball S, Bichet D, Decaux G, Fenske W, Hoorn EJ, Ichai C, Joannidis M, Soupart A, Zietse R, Haller M, van der Veer S, Van Biesen W, Nagler E; Hyponatraemia Guideline Development Group. Nephrol Dial Transplant. 2014 Apr;29 Suppl 2:i1-i39.  (descargar archivo) down

2.  Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, Korzelius C, Schrier RW, Sterns RH, Thompson CJ. Am J Med. 2013 Oct;126(10 Suppl 1):S1-42. (descargar archivo) down

3.  Hyponatremia: A practical approach. Sahay M, Sahay R. Indian J Endocrinol Metab. 2014 Nov;18(6):760-71 (descargar archivo) down

4.  Treatment of hyponatremia induced by the syndrome of Inappropriate antidiuretic hormone secretion: a multidisciplinary spanish algorithm. Runkle I, Villabona C, Navarro A, Pose A, Formiga F, Tejedor A, Poch E. Nefrologia. 2014;34(4):439-50. (descargar archivo) down

5.  Neurologic complications of electrolyte disturbances and acid-base balance. Espay AJ. Handb Clin Neurol. 2014;119:365-82. (descargar archivo) down

6.  Electrolyte disorders associated with cancer. Rosner MH, Dalkin AC. Adv Chronic Kidney Dis. 2014 Jan;21(1):7-17. (descargar archivo) down

7.  Clinical review: practical approach to hyponatraemia and hypernatraemia in critically ill patients. Overgaard-Steensen C, Ring T. Crit Care. 2013 Feb 27;17(1):206. (descargar archivo) down

8.  Disorders of sodium and water balance. Harring TR, Deal NS, Kuo DC. Emerg Med Clin North Am. 2014 May;32(2):379-401. (descargar archivo) down

9.  Understanding hypernatremia. Sam R, Feizi I. Am J Nephrol. 2012;36(1):97-104. (descargar archivo) down

10.  Hypernatremia in the geriatric population. Shah MK, Workeneh B, Taffet GE. Clin Interv Aging. 2014 Nov 19;9:1987-92. (descargar archivo) down
 

Presentación ppt descargar archivodown Resumen descargar archivodown a cargo de la Dra. Karla Majano. Postgrado de Medicina Interna del Hospital General del Sur de Maracaibo.
InterTips 38 Asma
ASMA

En el INTERTIPS 38 revisaremos:

a.   Los cambios patológicos y clínicos propios del asma severa y en los pacientes ancianos.
b.   Las implicaciones clínicas y terapeúticas de los fenotipos del asma.
c.    La relación entre Asma - Obesidad - Sindrome Metabolico.
Se incluye una presentación, y el resumen correspondiente, a cargo del Dr. Hernán Eloy Acosta Vidal, del Postgrado de Medicina Interna del Hospital Universitario de Maracaibo.

ARTÍCULOS

1.  Asthma. Martinez FD, Vercelli D. Lancet. 2013 Oct 19;382(9901):1360-72. (descargar archivo) down

2.  International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma.Chung KF, Wenzel SE, Brozek JL, Bush A, Castro M, Sterk PJ, Adcock IM, Bateman ED, Bel EH, Bleecker ER, Boulet LP, Brightling C, Chanez P, Dahlen SE, Djukanovic R, Frey U, Gaga M, Gibson P, Hamid Q, Jajour NN, Mauad T, Sorkness RL, Teague WG. Eur Respir J. 2014 Feb;43(2):343-73. (descargar archivo) down

3.  Pathobiology of severe asthma. Trejo Bittar HE, Yousem SA, Wenzel SE. Annu Rev Pathol. 2015;10:511-45. (descargar archivo) down

4.  Advances in the diagnosis and management of asthma in older adults. Al-Alawi M, Hassan T, Chotirmall SH. Am J Med. 2014 May;127(5):370-8. (descargar archivo) down

5.  Defining phenotypes in asthma: a step towards personalized medicine. Chung KF. Drugs. 2014 May;74(7):719-28. (descargar archivo) down

6. Unlocking the quiet zone: the small airway asthma phenotype. Lipworth B, Manoharan A, Anderson W. Lancet Respir Med. 2014 Jun;2(6):497-506. (descargar archivo) down

7.  Metabolic asthma: is there a link between obesity, diabetes, and asthma? Perez MK, Piedimonte G. Immunol Allergy Clin North Am. 2014 Nov;34(4):777-84. (descargar archivo) down

8.  Novel therapeutic strategies for adult obese asthmatics. Linderholm AL, Bratt JM, Schuster GU, Zeki AA, Kenyon NJ. Immunol Allergy Clin North Am. 2014 Nov;34(4):809-23. (descargar archivo) down

9.  Clinical implications of the obese-asthma phenotypes. Diaz J, Farzan S. Immunol Allergy Clin North Am. 2014 Nov;34(4):739-51 (descargar archivo) down

Presentación ppt descargar archivodown Resumen descargar archivodown a cargo de la Dra. Karla Majano. Postgrado de Medicina Interna del Hospital General del Sur de Maracaibo.
InterTips 39 EPOC
EPOC

En el Intertips 39 revisaremos diferentes tópicos sobre EPOC, incluyendo uno de los avances mas importantes para la fisiopatología y terapéutica: la identificación de los fenotipos. Otros puntos a destacar son las exacerbaciones, infecciones, tratamiento actual y los nuevos tratamientos del futuro. Se incluye un resumen y presentación, elaborados por el postgrado de Medicina Interna del Hospital Universitario de los Andes.

ARTÍCULOS

1. COPD: definition and phenotypes. Vestbo J. Clin Chest Med. 2014 Mar;35(1):1-6 (descargar archivo) down

2. Chronic obstructive pulmonary disease: clinical integrative physiology. O'Donnell DE, Laveneziana P, Webb K, Neder JA. Clin Chest Med. 2014 Mar;35(1):51-69. (descargar archivo) down

3. Comorbidities and systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease.Choudhury G, Rabinovich R, MacNee W. Clin Chest Med. 2014 Mar;35(1):101-30 (descargar archivo) down

4. Acute COPD exacerbations. Wedzicha JA, Singh R, Mackay AJ. Clin Chest Med. 2014 Mar;35(1):157-63 (descargar archivo) down

5. Cellular and molecular mechanisms of chronic obstructive pulmonary disease. Barnes PJ. Clin Chest Med. 2014 Mar;35(1):71-86 (descargar archivo) down

6. Role of infections. Rangelov K, Sethi S. Clin Chest Med. 2014 Mar;35(1):87-100. (descargar archivo) down

7. Asthma and chronic obstructive pulmonary disease: similarities and differences. Postma DS, Reddel HK, ten Hacken NH, van den Berge M. Clin Chest Med. 2014 Mar;35(1):143-56 (descargar archivo) down

8. Pharmacological treatment of chronic obstructive pulmonary disease: from evidence-based medicine to phenotyping. Montuschi P, Malerba M, Santini G, Miravitlles M. Drug Discov Today. 2014 Dec;19(12):1928-35 (descargar archivo) down

9. Current drug treatment, chronic and acute. Calverley P. Clin Chest Med. 2014 Mar;35(1):177-89 (descargar archivo) down

10. New drug therapies for COPD. Ross CL, Hansel TT. Clin Chest Med. 2014 Mar;35(1):219-39 (descargar archivo) down


Presentación ppt descargar archivodown Resumen descargar archivodown a cargo del Dr. Saúl Fernando Carrillo Amaya. Postgrado de Medicina Interna-Universidad de los Andes – Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes
InterTips 40 Tromboembolia pulmonar (TEP)
TEP


ARTÍCULOS

1. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism.
Konstantinides SV. Eur Heart J. 2014 Dec 1;35(45):3145-6. (descargar archivo) down

2. Management of pulmonary embolism: recent evidence and the new European guidelines.
Konstantinides SV, Torbicki A. Eur Respir J. 2014 Dec;44(6):1385-90. (descargar archivo) down

3. Acute pulmonary embolism: from morphology to function. 
Mayo J, Thakur Y. Semin Respir Crit Care Med. 2014 Feb;35(1):41-9 (descargar archivo) down

4. Managing pulmonary embolism from presentation to extended treatment. 
Cohen AT, Dobromirski M, Gurwith MM. Thromb Res. 2014 Feb;133(2):139-48 (descargar archivo) down

5. Age-adjusted D-dimer cutoff levels and pulmonary embolism--reply. 
Righini M, Kamphuisen PW, Le Gal G. JAMA. 2014 Aug 6;312(5):557-8 (descargar archivo) down

6. Risk-stratification in normotensive acute pulmonary embolism. 
Handoko ML, de Man FS. Neth Heart J. 2015 Jan;23(1):52-4 (descargar archivo) down

7. Diagnosis and management of pulmonary embolism in the elderly. 
Robert-Ebadi H, Righini M. Eur J Intern Med. 2014 Apr;25(4):343-9 (descargar archivo) down

8. Duration of anticoagulant therapy for deep vein thrombosis and pulmonary embolism.
Kearon C, Akl EA. Blood. 2014 Mar 20;123(12):1794-801 (descargar archivo) down

9. Thrombolysis for pulmonary embolism and risk of all-cause mortality, major bleeding,  and intracranial hemorrhage: a meta-analysis.
Chatterjee S, Chakraborty A, Weinberg I, Kadakia M, Wilensky RL,  Sardar P, Kumbhani DJ, Mukherjee D,  Jaff MR, Giri J.JAMA. 2014 Jun 18;311(23):2414-21 (descargar archivo) down

10. Thrombolysis versus anticoagulation for the initial treatment of moderate pulmonary embolism: a meta-analysis of randomized controlled trials.Respir Care. 2014 Dec;59(12):1880-7 Chen H, Ren C, Chen H. (descargar archivo) down


Presentación ppt descargar archivodown Resumen descargar archivodown a cargo de la Dra. Blanca López. Postgrado de Medicina Interna-Universidad de Carabobo– Sede Aragua
InterTips 41 Hipertensión pulmonar
HIPERTENSIÓN PULMONAR

En el Intertips 41 trataremos el tema Hipertension Pulmonar, su diagnostico temprano, tanto clínico como con el uso de biomarcadores, el tratamiento y los avances para el futuro. El resumen y presentación están a cargo del Postgrado de Medicina Interna del Hospital Militar de Caracas.

ARTÍCULOS

1. Early detection of pulmonary arterial hypertension.Lau EM, Humbert M, Celermajer DS.bNat Rev Cardiol. 2015 Mar;12(3):143-55. (descargar archivo) down

2. Clinical diagnosis of pulmonary hypertension.bRich JD, Rich S. Circulation. 2014 Nov 11;130(20):1820-30. (descargar archivo) down

3. Definitions and diagnosis of pulmonary hypertension.bHoeper MM, Bogaard HJ, Condliffe R, Frantz R, Khanna D, Kurzyna M, Langleben D, Manes A, Satoh T, Torres F, Wilkins MR, Badesch DB. J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 24;62(25 Suppl):D42-50. (descargar archivo) down

4. Biomarkers in pulmonary arterial hypertension. Rosenthal JL, Jacob MS. Curr Heart Fail Rep. 2014 Dec;11(4):477-84.(descargar archivo) down

5. Relevant issues in the pathology and pathobiology of pulmonary hypertension. Tuder RM, Archer SL, Dorfmüller P, Erzurum SC, Guignabert C, Michelakis E, Rabinovitch M, Schermuly R, Stenmark KR, Morrell NW. J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 24;62(25 Suppl):D4-12. (descargar archivo) down

6. Advances in therapeutic interventions for patients with pulmonary arterial hypertension. Humbert M, Lau EM, Montani D, Jaïs X, Sitbon O, Simonneau G. Circulation. 2014 Dec 9;130(24):2189-208. (descargar archivo) down

7. Treatment goals of pulmonary hypertension.McLaughlin VV, Gaine SP, Howard LS, Leuchte HH, Mathier MA, Mehta S, Palazzini M, Park MH, Tapson VF, Sitbon O. J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 24;62(25 Suppl):D73-81. (descargar archivo) down

8. The role of combination therapy in managing pulmonary arterial hypertension. Ghofrani HA, Humbert M. Eur Respir Rev. 2014 Dec;23(134):469-75. (descargar archivo) down

9.  Severe pulmonary arterial hypertension: treatment options and the bridge to transplantation. Corris P, Degano B. Eur Respir Rev. 2014 Dec;23(134):488-97. (descargar archivo) down

Presentación ppt descargar archivodown Resumen descargar archivodown a cargo del Postgrado de Medicina Interna del Hospital Militar de Caracas
InterTips 42 Apnea del sueño
APNEA DEL SUEÑO

En el Intertips 42 se revisan los conceptos mas recientes y relevantes para el clínico sobre apnea del sueño: asociación con patologías cardiovasculares, con trastornos metabólicos y con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
La revision y presentación de este Intertips fue realizada por el Postgrado de Medicina Interna del Hospital "Ruíz y Páez" de Ciudad Bolivar.

ARTÍCULOS

1.  New frontiers in obstructive sleep apnoea. Ayas NT, Hirsch AA, Laher I, Bradley TD, Malhotra A, Polotsky VY, Tasali E. Clin Sci (Lond). 2014 Aug;127(4):209-16. (descargar archivo) down

2.  Effects of Obstructive Sleep Apnea Therapy on Cardiovascular Disease. Neomi Shah, MD, MPHa , Jorge R. Kizer, MD, MScb , H. Klar Yaggi, MD, MPHc, Sleep Med Clin 8 (2013) 453–461 (descargar archivo) down

3. Central Sleep Apnea and Cardiovascular Disease. Sean M. Caples. Sleep Med Clin 9 (2014) 27–35 (descargar archivo) down

4. Systematic review on noninvasive assessment of subclinical cardiovascular disease in obstructive sleep apnea: new kid on the block! Ali SS, Oni ET, Warraich HJ, Blaha MJ, Blumenthal RS, Karim A, Shaharyar S, Jamal O, Fialkow J, Cury R, Budoff MJ, Agatston AS, Nasir K. Sleep Med Rev. 2014 Oct;18(5):379-91. (descargar archivo) down

5. Obstructive sleep apnea and atrial fibrillation: understanding the connection. Oza N, Baveja S, Khayat R, Houmsse M. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2014 May;12(5):613-21. (descargar archivo) down

6. Obstructive Sleep Apnea Therapy and Metabolic Outcomes. Harneet K. Walia, Reena Mehra. Sleep Med Clin 8 (2013) 433–452. (descargar archivo) down
 
7. Obstructive sleep apnea: an unexpected cause of insulin resistance and diabetes.[endif] Morgenstern M, Wang J, Beatty N, Batemarco T, Sica AL, Greenberg H. Endocrinol Metab Clin North Am. 2014 Mar;43(1):187-204 (descargar archivo) down

8. Update on obstructive sleep apnea and its relation to COPD. Mieczkowski B, Ezzie ME. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014 Apr 8;9:349-62 (descargar archivo) down

9.  Integrating the overlap of obstructive lung disease and obstructive sleep apnoea: OLDOSA syndrome. Ioachimescu OC, Teodorescu M. Respirology. 2013 Apr;18(3):421-31 (descargar archivo) down


Presentación ppt descargar archivodown Resumen descargar archivodown a cargo del Postgrado de Medicina Interna del Hospital "Ruíz y Páez" de Ciudad Bolivar.
InterTips 43 Enfermedad cerebro vascular
ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR

En este Intertips pasamos revista a los avances mas recientes en el manejo de la enfermedad cerebro vascular, con los progresos en el diagnóstico, la prevención,  el tratamiento temprano y la terapia endovascular. El resumen y la presentación estuvieron a cargo del Hospital Universitario de Caracas.  

ARTÍCULOS

1. Decade in review-stroke: progress in acute ischaemic stroke treatment and prevention. Romano JG, Sacco RL. Nat Rev Neurol. 2015 Nov;11(11):619-21 (descargar archivo) down

2.  Stroke in 2015: the year of endovascular treatment. Muir KW. Lancet Neurol. 2016 Jan;15(1):2-3. (descargar archivo) down

3. Definition and Implications of the Preventable Stroke. Fisher M, Moores L, Alsharif MN, Paganini-Hill A. JAMA Neurol. 2016 Feb;73(2):186-9. (descargar archivo) down

4. Endovascular vs medical management of acute ischemic stroke. Chen CJ, Ding D, Starke RM, Mehndiratta P, Crowley RW, Liu KC, Southerland AM, Worrall BB.  Neurology. 2015 Dec 1;85(22):1980-90. (descargar archivo) down

5. Standards and Barriers in Acute Stroke Therapy: A Leap Forward in the Evolution of Endovascular Interventions for Stroke. Albers GW, Halperin JL. J Am Coll Cardiol. 2015 Dec 8;66(22):2506-9. (descargar archivo) down

6. Endovascular Therapy Is Effective and Safe for Patients With Severe Ischemic Stroke: Pooled Analysis of Interventional Management of Stroke III and Multicenter Randomized Clinical Trial of  Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke in the Netherlands Data. Broderick JP, MR CLEAN Investigators. Stroke. 2015 Dec;46(12):3416-22. (descargar archivo) down

7. Time to Reperfusion and Treatment Effect for Acute Ischemic Stroke: A Randomized Clinical Trial. Fransen PS Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke in the Netherlands Investigators. JAMA Neurol. 2016 Feb;73(2):190-6. (descargar archivo) down

8.  B-type natriuretic peptides help in cardioembolic stroke diagnosis: pooled data meta-analysis. Llombart V,Stroke. 2015 May;46(5):1187-95. (descargar archivo) down

9.  2015 American Heart Association/American Stroke Association Focused Update of the 2013 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic    Stroke Regarding Endovascular Treatment: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association  Powers WJ,Stroke. 2015 Oct;46(10):3020-35. (descargar archivo) down


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InterTips 44 Pie diabético
PIE DIABÉTICO

Se hace énfasis en el manejo y tratamiento de esta patología, que forma parte del quehacer diario del médico internista. A cargo del Postgrado de Medicina Interna, UDO Anzoátegui.

ARTÍCULOS

1. Bowling, F. L. et al. Nat. Rev. Endocrinol. 11, 606–616 (2015); published online 18 August 2015; doi: 10.1038/nrendo.2015.130. (descargar archivo) down

2. Veera V. et al. Current and Emerging Therapies in the Management of Diabetic Foot Ulcers, Current Medical Research and Opinion. (2015), doi: 10.1185/03007995.2015.1128888 (descargar archivo) down

3. Abbas M. et al. In diabetic foot infections antibiotics are to treat infection, not to heal wounds. Expert Opin. Pharmacother. (2015) 16(6):821-832 (descargar archivo) down

4. Peters E.J.,Lipsky B.A., Aragón-Sánchez J.,Boyko E. J. Diggle M., Embil J.M., et al. Interventions in the management of infection in the foot in diabetes: a systematic review 10.1002/dmrr.2706 (descargar archivo) down

5.Selva Olid A, Solà I, Barajas-Nava LA, Gianneo OD, Bonfill Cosp X, Lipsky BA. Systemic antibiotics for treating diabetic foot infections (Review). The Cochrane Collaboration 2015. Issue 09 (descargar archivo) down

6. Game F.L., Apelqvist J., Hartemann A., Hinchliffe R.J., Löndahl M., Price P.E.,et,al. Effectiveness of interventions to enhance healing of chronic ulcers of the foot in diabetes: a systematic review. 10.1002/dmrr.2705 (descargar archivo) down

7. Martí-Carvajal AJ, Gluud C, Nicola S, Simancas-Racines D, Reveiz L, Oliva P, Cedeño-Taborda J. Growth factors for treating diabetic foot ulcers (Review). The Cochrane Collaboration 2015. Issue 10. (descargar archivo) down

8. Hinchliffe R.J., Brownrigg J.R, Andros G., Apelqvist J., Boyko E. J., Fitridge R. et al. Effectiveness of revascularisation of the ulcerated foot in patients with diabetes and peripheral artery disease: a systematic review. 10.1002/dmrr.2705 10. (descargar archivo) down

9. Hingorani et al. The Management of Diabetic Foot: A Clinical Practice Guideline by the Society for Vascular Surgery in Collaboration with the American Podiatric Medical Association and the Society for Vascular Medicine. Journal of Vascular Surgery, February 2016, Volume 63, Issue 2. (descargar archivo) down

10. Hacth, D. et al. Local management of diabetic foot Ulcers: Innovations in the management of DFUs and the diabetic foot in remission. World Union of Wound Healing Societies (2016): 5. (descargar archivo) down


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ARTÍCULOS Y CONFERENCIAS

Elaborado por: Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela y Sociedad Venezolana de Medicina Interna.
República Bolivariana de Venezuela, Ministerio del Poder Popular Para la Salud-Plan Nacional de Preparación y Respuesta Ante La Amenaza de Introducción Del Virus Ébola ——— Documento 1 Documento 2

La Doctrina de la Medicina Interna - Sus Raices y Vigencia - Dr. Israel Montes de Oca

Nueva pesquisa de consenso de la diabetes gestacional, en función del futuro inmediato y a largo plazo del recién nacido - Dr. Freddy Febres Balestrini, Anselmo Palacios T, Juan Colán P, Eduardo Arias R. Instituto de Prevención Cardiometabólica y del Cáncer. “IPCAM”

Razones Institucionales para pertenecer a la Sociedad Venezolana de Medicina Interna -Dr. Israel Montes de Oca

Pensamientos y Soneto - Dr. Israel Montes de Oca

La Universidad Central de Venezuela: la Institución estelar de la sabiduría. - Dr. Israel Montes de Oca

La Historia Clínica como expresión de Arte y Ciencia del acto médico - Dr. Israel Montes de Oca

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